Cómo interpretar el anion gap
Otras plataformas lo explican con texto y video. En VMS lo practicas con el paciente.
El anión gap ayuda a encontrar la causa de una acidosis metabólica. Convierte un perfil bioquímico básico en una lista corta de diagnósticos.
Paso a paso
Confirma la acidosis metabólica
Busca un bicarbonato bajo y, si tienes gases en sangre, un pH bajo. [1]
Calcula el anión gap
Anión gap = sodio menos (cloro más bicarbonato). Muchos laboratorios consideran normal cerca de 4 a 12 mEq/L. [1]
Corrige por albúmina
La albúmina baja oculta un anión gap alto. Suma cerca de 2.5 al anión gap por cada 1 g/dL que la albúmina esté bajo 4. [2]
Piensa en causas de anión gap alto
Un anión gap alto indica un ácido agregado: cetoacidosis, acidosis láctica, insuficiencia renal o tóxicos como metanol, etilenglicol o aspirina. [2]
Piensa en causas de anión gap normal
Un anión gap normal con cloro alto sugiere pérdida de bicarbonato, como en la diarrea o la acidosis tubular renal, o grandes volúmenes de suero fisiológico. [2]
Revisa el delta
Compara el aumento del anión gap con la caída del bicarbonato. Una gran diferencia sugiere un segundo trastorno ácido-base. [2]
Relaciónalo con el paciente
Compara el resultado con la glucosa, las cetonas, el lactato, la función renal y la historia. [1]
Errores comunes
- Olvidar corregir por albúmina baja.
- Usar el rango normal de otro laboratorio.
- Quedarse en un anión gap alto sin buscar un segundo trastorno.
Rangos habituales en adultos; usa los rangos de tu laboratorio [2]
| Examen | Rango habitual | Nota |
|---|---|---|
| Anión gap | cerca de 4 a 12 mEq/L | Varía según el método del laboratorio |
| Sodio | 135 a 145 mEq/L | Parte de la fórmula |
| Cloro | 98 a 106 mEq/L | Parte de la fórmula |
| Bicarbonato | 22 a 28 mEq/L | Bajo en la acidosis metabólica |
| Albúmina | 3.5 a 5.0 g/dL | Corrige el anión gap si está baja |
Practícalo en VMS
En VMS lo haces con el paciente, no en papel: cada paso va a la lista de cotejo con puntaje, y en modo Teach Blocky te dice qué sigue.
Casos de VMS que entrenan esta habilidad
Fuentes
Los datos y pasos siguen a AAMC Core Entrustable Professional Activities (Core EPAs); NCCPA PANCE Content Blueprint. VMS no está afiliado a estas organizaciones. Actualizado: 2026-10-11.