Cómo leer un ECG normal (frecuencia, ritmo, intervalos)

Una rutina fija te permite leer cualquier ECG rápido sin pasar nada por alto. Conocer primero los valores normales hace que cada patrón anormal sea más fácil de ver.

Paso a paso

1. Revisa lo básico

   Confirma el nombre del paciente, la fecha y la hora. Revisa la configuración estándar: velocidad del papel 25 mm/s y 10 mm por mV. [1]

2. Calcula la frecuencia

   En un ritmo regular, divide 300 por el número de cuadros grandes entre dos ondas R. En un ritmo irregular, cuenta los complejos QRS en 6 segundos y multiplica por 10. [2]

3. Confirma el ritmo

   El ritmo sinusal tiene una onda P antes de cada QRS, un QRS después de cada onda P y ondas P positivas en DII. [2]

4. Mide los intervalos

   Mide el intervalo PR, el ancho del QRS y el intervalo QT en cuadros pequeños. Cada cuadro pequeño equivale a 0,04 segundos. [2]

5. Revisa el eje

   Si el QRS es principalmente positivo en DI y aVF, el eje es normal. [2]

6. Mira el ST y las ondas T

   Recorre cada derivación buscando supradesnivel o infradesnivel del ST y ondas T invertidas o muy altas. [2]

7. Compara e informa

   Compara con un ECG previo y resume en forma clara frecuencia, ritmo, intervalos, eje y cualquier cambio. [1]

Errores comunes

• Usar la regla del 300 en un ritmo irregular.
• Aceptar la lectura automática sin revisarla.
• No comparar con un ECG previo.

Valores habituales en adultos [2]

Fuentes

1. AAMC Core Entrustable Professional Activities (Core EPAs)
2. NCCPA PANCE Content Blueprint

Los datos y pasos siguen a AAMC Core Entrustable Professional Activities (Core EPAs); NCCPA PANCE Content Blueprint. VMS no está afiliado a estas organizaciones. Actualizado: 2026-10-11.