Cómo interpretar un balance hídrico

El balance hídrico muestra si un paciente está ganando o perdiendo líquido. Los pequeños vacíos de registro se acumulan rápido, así que léelo con cuidado.

Paso a paso

1. Revisa el período

   Confirma la hora de inicio y de término, habitualmente 24 horas o un turno. Asegúrate de que no falten horas. [1]

2. Suma todos los ingresos

   Incluye bebidas, sueros IV, medicamentos IV y lavados, alimentación por sonda y hemoderivados. [2]

3. Suma todos los egresos

   Incluye orina, drenajes, vómitos, deposiciones líquidas y aspiración gástrica. Las pérdidas por sudor y respiración no se miden, pero pueden ser varios cientos de mL al día. [2]

4. Calcula el balance neto

   Resta los egresos totales a los ingresos totales. Un número positivo indica líquido ganado; un número negativo, líquido perdido. [1]

5. Revisa la diuresis horaria

   En adultos, menos de 0.5 mL por kg por hora durante varias horas es un signo de alerta de mala perfusión o lesión renal. [3]

6. Compara con el peso y los signos vitales

   Un cambio de 1 kg en el peso diario equivale a cerca de 1 litro de líquido. Mira también la presión arterial, la frecuencia cardíaca, el edema y los ruidos pulmonares. [3]

7. Informa y planifica

   Comparte el balance con el equipo, ajusta el plan de líquidos y documéntalo con claridad. [1]

Errores comunes

• Olvidar los medicamentos IV y los lavados como ingresos.
• Dejar vacíos en el registro de diuresis horaria.
• Leer el balance sin revisar el peso diario.

Fuentes

1. AAMC Core Entrustable Professional Activities (Core EPAs)
2. Open RN, Nursing Fundamentals 2e (CC BY 4.0)
3. NCCPA PANCE Content Blueprint

Los datos y pasos siguen a AAMC Core Entrustable Professional Activities (Core EPAs); NCCPA PANCE Content Blueprint. VMS no está afiliado a estas organizaciones. Actualizado: 2026-10-11.