Cómo interpretar una ecografía FAST

La FAST es una ecografía rápida junto a la cama en el trauma que busca sangre en el abdomen y alrededor del corazón. En un paciente inestable, una FAST positiva puede significar ir directo a cirugía.

Paso a paso

1. Conoce las cuatro ventanas

   Cuadrante superior derecho, cuadrante superior izquierdo, pelvis y la ventana bajo el esternón para el corazón. La FAST extendida agrega ventanas pulmonares para el neumotórax. [1]

2. Conoce cómo se ve la sangre

   El líquido libre se ve negro (anecoico) en espacios donde los órganos normalmente se tocan. [1]

3. Cuadrante superior derecho

   Mira entre el hígado y el riñón, y en la punta del hígado, que suele mostrar el líquido primero. [1]

4. Cuadrante superior izquierdo

   Mira primero sobre el bazo y luego entre el bazo y el riñón. [1]

5. Pelvis y corazón

   Busca líquido detrás de la vejiga. En la ventana cardíaca, busca una banda negra de líquido alrededor del corazón. [1]

6. Cuidado con los imitadores

   Las almohadillas grasas, el intestino con líquido, la vesícula biliar y las vesículas seminales pueden parecer líquido libre. La sangre coagulada puede verse gris. [1]

7. Actúa según el resultado

   Una FAST positiva en un paciente inestable orienta a cirugía urgente. Una FAST negativa no descarta lesión; repítela o pide una TC si el paciente está estable. [2]

Errores comunes

• Tomar una FAST negativa como prueba de que no hay lesión.
• Omitir la punta del hígado y no ver el líquido precoz.
• Llamar sangre libre al intestino con líquido.

Ventanas FAST [1]

Fuentes

1. NCCPA PANCE Content Blueprint
2. AAMC Core Entrustable Professional Activities (Core EPAs)

Los datos y pasos siguen a AAMC Core Entrustable Professional Activities (Core EPAs); NCCPA PANCE Content Blueprint. VMS no está afiliado a estas organizaciones. Actualizado: 2026-10-11.