Cómo leer una radiografía de tórax

La radiografía de tórax es el examen de imagen más frecuente. Un orden fijo asegura que revises tubos y catéteres y que no te detengas en el primer hallazgo.

Paso a paso

1. Revisa los datos

   Confirma el paciente, la fecha y la proyección. Una placa AP tomada en la cama hace que el corazón se vea más grande que en una PA de pie. [1]

2. Revisa la calidad

   Las apófisis espinosas deben quedar a medio camino entre las cabezas de las clavículas. Cuenta unas 9 a 10 costillas posteriores sobre el diafragma para una buena inspiración. [2]

3. Vía aérea y mediastino

   La tráquea debe estar en la línea media. Una desviación hacia el lado contrario puede indicar un neumotórax a tensión o un derrame grande. [2]

4. Pulmones y pleura

   Compara ambos lados de arriba abajo. Busca consolidaciones, masas, líquido y el borde pulmonar separado de la pared por un neumotórax. [2]

5. Corazón y diafragma

   En una placa PA, el corazón debe medir menos de la mitad del ancho del tórax. Busca aire bajo el diafragma y ángulos borrados por líquido. [2]

6. Tubos y catéteres

   La punta del tubo endotraqueal queda unos 3 a 5 cm sobre la carina. Una sonda de alimentación debe pasar bajo el diafragma hasta el estómago. [2]

7. Huesos, partes blandas y comparación

   Revisa costillas, clavículas y partes blandas, luego compara con placas previas y entrega un resumen claro. [1]

Errores comunes

• Informar cardiomegalia en una placa AP.
• No revisar la posición de tubos y catéteres.
• Detenerse tras el primer hallazgo anormal.

Fuentes

1. AAMC Core Entrustable Professional Activities (Core EPAs)
2. NCCPA PANCE Content Blueprint

Los datos y pasos siguen a AAMC Core Entrustable Professional Activities (Core EPAs); NCCPA PANCE Content Blueprint. VMS no está afiliado a estas organizaciones. Actualizado: 2026-10-11.