Cómo interpretar un BNP
Otras plataformas lo explican con texto y video. En VMS lo practicas con el paciente.
El BNP y el NT-proBNP se liberan cuando las paredes del corazón se distienden. Ayudan a distinguir la insuficiencia cardíaca de otras causas de disnea.
Paso a paso
Sabe qué examen tienes
El BNP y el NT-proBNP son exámenes distintos con números distintos. Nunca compares uno con el otro. [1]
Usa los cortes para descartar
En la disnea súbita, un BNP menor de 100 pg/mL o un NT-proBNP menor de 300 pg/mL hace improbable la insuficiencia cardíaca. [2]
Ajusta el NT-proBNP por edad
Los cortes para confirmar suben con la edad: cerca de 450 bajo los 50 años, 900 entre 50 y 75 y 1800 pg/mL sobre los 75. [2]
Piensa en otras causas
La enfermedad renal, la edad avanzada, la fibrilación auricular, la embolia pulmonar, la sepsis y las enfermedades pulmonares también pueden elevar el nivel. [2]
Cuidado con los valores falsamente bajos
La obesidad baja estos péptidos. Un nivel normal en un paciente con obesidad no excluye del todo la insuficiencia cardíaca. [2]
Revisa si usa sacubitrilo-valsartán
Este fármaco sube el BNP pero no el NT-proBNP. Usa el NT-proBNP para seguir a los pacientes que lo toman. [3]
Relaciónalo con el paciente
Combina el resultado con el examen físico, la radiografía de tórax y el ecocardiograma. [1]
Errores comunes
- Comparar valores de BNP con valores de NT-proBNP.
- Ignorar la función renal y la edad.
- Descartar insuficiencia cardíaca por un nivel normal en un paciente con obesidad.
Cortes habituales en la disnea súbita; usa los rangos de tu laboratorio [2]
| Examen | Insuficiencia cardíaca improbable | Insuficiencia cardíaca probable |
|---|---|---|
| BNP | menos de 100 pg/mL | más de 400 pg/mL |
| NT-proBNP, menores de 50 años | menos de 300 pg/mL | más de 450 pg/mL |
| NT-proBNP, 50 a 75 años | menos de 300 pg/mL | más de 900 pg/mL |
| NT-proBNP, mayores de 75 años | menos de 300 pg/mL | más de 1800 pg/mL |
Practícalo en VMS
En VMS lo haces con el paciente, no en papel: cada paso va a la lista de cotejo con puntaje, y en modo Teach Blocky te dice qué sigue.
Casos de VMS que entrenan esta habilidad
- Insuficiencia cardiaca descompensada
- Edema pulmonar agudo
- Miocardiopatía dilatada
- Miocardiopatía hipertrófica
- Miocardiopatía restrictiva
- Miocardiopatía por estrés (takotsubo)
13 casos de VMS entrenan esta habilidad: abre la biblioteca de casos
Fuentes
- AAMC Core Entrustable Professional Activities (Core EPAs)
- NCCPA PANCE Content Blueprint
- Open RN, Nursing Pharmacology 2e (CC BY 4.0)
Los datos y pasos siguen a AAMC Core Entrustable Professional Activities (Core EPAs); NCCPA PANCE Content Blueprint. VMS no está afiliado a estas organizaciones. Actualizado: 2026-10-11.