Cómo interpretar un panel metabólico básico
Otras plataformas lo explican con texto y video. En VMS lo practicas con el paciente.
El perfil metabólico básico es uno de los exámenes de sangre más solicitados. Muestra de un vistazo el balance hídrico, la función renal, el estado ácido-base y la glucemia.
Paso a paso
Revisa la muestra
Confirma el paciente, la hora y si la muestra está hemolizada, lo que puede elevar falsamente el potasio. [1]
Compara con resultados previos
Mira la tendencia. Un cambio pequeño puede importar más que un valor aislado apenas fuera de rango. [1]
Sodio y potasio
El sodio refleja el balance de agua. El potasio afecta el ritmo cardíaco, así que los valores muy altos o bajos requieren un ECG. [2]
Bicarbonato y anión gap
Un bicarbonato bajo sugiere acidosis metabólica. Calcula el anión gap: sodio menos (cloro más bicarbonato). Un anión gap alto sugiere cetoacidosis, acidosis láctica, insuficiencia renal o tóxicos. [2]
Función renal
Una creatinina en aumento indica disminución de la función renal. Una relación BUN/creatinina mayor de 20 sugiere deshidratación o mala perfusión renal. [2]
Glucosa y calcio
Interpreta la glucosa según las comidas y la insulina. Corrige el calcio por la albúmina baja o mide el calcio iónico. [2]
Actúa ante valores críticos
Informa rápido los resultados críticos al profesional responsable y documenta a quién se le avisó y cuándo. [3]
Errores comunes
- Tratar un potasio alto de una muestra hemolizada sin repetirlo.
- Olvidar calcular el anión gap.
- Leer un valor sin mirar la tendencia.
Rangos habituales en adultos; usa los rangos de tu laboratorio [2]
| Examen | Rango habitual | Significado común de un cambio |
|---|---|---|
| Sodio | 135 a 145 mEq/L | Balance de agua |
| Potasio | 3,5 a 5,0 mEq/L | Riesgo para el ritmo cardíaco si es anormal |
| Cloro | 98 a 106 mEq/L | Acompaña al sodio y al estado ácido-base |
| Bicarbonato (CO2) | 22 a 29 mEq/L | Bajo en la acidosis metabólica, alto en la alcalosis |
| Anión gap | Alrededor de 8 a 12 mEq/L | Alto en muchas acidosis |
| BUN (nitrógeno ureico) | 7 a 20 mg/dL | Alto con deshidratación, lesión renal, hemorragia digestiva |
| Creatinina | Alrededor de 0,6 a 1,2 mg/dL | Alta con función renal disminuida |
| Glucosa (en ayunas) | 70 a 99 mg/dL | Alta en diabetes o estrés, baja con exceso de insulina |
| Calcio | 8,5 a 10,2 mg/dL | Corregir según la albúmina |
Practícalo en VMS
En VMS lo haces con el paciente, no en papel: cada paso va a la lista de cotejo con puntaje, y en modo Teach Blocky te dice qué sigue.
Casos de VMS que entrenan esta habilidad
- Niña con diarrea y deshidratación
- Anorexia nerviosa con deshidratación
- Deshidratación con Alzheimer y delirium
- Cetoacidosis diabética
- Diarrea aguda
- Lesión renal aguda, intrínseca
9 casos de VMS entrenan esta habilidad: abre la biblioteca de casos
Fuentes
- AAMC Core Entrustable Professional Activities (Core EPAs)
- NCCPA PANCE Content Blueprint
- The Joint Commission, National Patient Safety Goals
Los datos y pasos siguen a AAMC Core Entrustable Professional Activities (Core EPAs); NCCPA PANCE Content Blueprint. VMS no está afiliado a estas organizaciones. Actualizado: 2026-10-11.