Cómo evaluar la circulación de piernas y brazos

Los problemas arteriales y venosos se ven distintos. El examen vascular periférico los diferencia desde la piel hasta los pulsos.

Paso a paso

1. Prepárate

   Lávate las manos, preséntate, pide consentimiento y descubre ambas piernas. [1]

2. Mira

   Color, pérdida de vello, piel brillante, úlceras (en los dedos si son arteriales, en la cara interna del tobillo si son venosas), várices y edema. [1]

3. Temperatura y llene

   Compara ambos lados con el dorso de la mano. Llene capilar en dedos de pies y manos. [1]

4. Pulsos

   Radial, braquial, femoral, poplíteo, pedio y tibial posterior, ambos lados: 0 ausente, 1+ débil, 2+ normal, 3+ saltón. [1]

5. Doppler

   Si no se palpa un pulso, usa gel y una sonda Doppler a 45 grados de la arteria. [1]

6. Edema

   Presiona 5 segundos sobre la tibia o el tobillo y gradúa la fóvea de 1+ a 4+. [1]

7. Índice tobillo-brazo

   Presión sistólica del tobillo dividida por la presión sistólica del brazo. Lo normal es 1,0 a 1,4; 0,90 o menos sugiere enfermedad arterial periférica. [1]

Errores comunes

• No comparar ambos lados.
• Declarar ausente un pulso sin intentar con Doppler.
• Pasar por alto el edema sacro en pacientes postrados.

Fuentes

1. Open RN, Nursing Skills 2e (Chippewa Valley Technical College) (CC BY 4.0)

Pasos adaptados de Open RN, Nursing Skills 2e (Chippewa Valley Technical College), con licencia CC BY 4.0. VMS no está afiliado a estas organizaciones. Actualizado: 2026-10-11.