Cómo entrevistar a un paciente con dificultad para tragar
Otras plataformas lo explican con texto y video. En VMS lo practicas con el paciente.
La dificultad para tragar siempre requiere una causa. Dos preguntas ordenan a la mayoría de los pacientes: sólidos, líquidos o ambos, y en la boca o más abajo.
Paso a paso
Preséntate y pide consentimiento
Observa al paciente tragar agua si es seguro. [1]
¿Boca o esófago?
La dificultad para iniciar la deglución, la tos o el atoro sugieren boca y garganta; la comida que se atasca detrás del esternón sugiere el esófago. [2]
Sólidos, líquidos o ambos
Solo sólidos y cada vez peor sugiere un estrechamiento; ambos desde el inicio sugiere un trastorno de la motilidad. [2]
Evolución
Desde cuándo, si empeora, si es intermitente. [3]
Signos de alarma
Baja de peso, vómitos con sangre, edad avanzada, tabaco, alcohol, comida atascada en este momento. [3]
Síntomas asociados
Acidez, dolor al tragar, cambio de voz, debilidad en otras partes (ACV, enfermedad neuromuscular). [3]
Resume y planifica
Explica el siguiente paso, a menudo una endoscopía o un estudio de deglución. [1]
Errores comunes
- No distinguir problemas de la boca de los del esófago.
- No detectar la baja de peso.
- Dar comida antes de evaluar el riesgo de aspiración.
Practícalo en VMS
En VMS lo haces con el paciente, no en papel: cada paso va a la lista de cotejo con puntaje, y en modo Teach Blocky te dice qué sigue.
Casos de VMS que entrenan esta habilidad
- Reflujo gastroesofágico
- Bocio
- Ojo seco (queratoconjuntivitis seca)
- Disfunción de la trompa de Eustaquio
- Epiglotitis
- Esofagitis
14 casos de VMS entrenan esta habilidad: abre la biblioteca de casos
Fuentes
- AAMC Core Entrustable Professional Activities (Core EPAs)
- NBOME COMLEX-USA clinical presentations
- NCCPA PANCE Content Blueprint
Los datos y pasos siguen a NBOME COMLEX-USA clinical presentations; NCCPA PANCE Content Blueprint; AAMC Core Entrustable Professional Activities (Core EPAs). VMS no está afiliado a estas organizaciones. Actualizado: 2026-10-11.