Cómo entrevistar a un paciente con sangrado rectal
Otras plataformas lo explican con texto y video. En VMS lo practicas con el paciente.
La sangre roja brillante en el papel suele ser por hemorroides, pero un sangrado abundante o un sangrado con baja de peso requiere actuar rápido.
Paso a paso
Evalúa la estabilidad
Mareo, desmayo, pulso rápido o presión baja: pide ayuda primero. [1]
Preséntate y pide consentimiento
Pide permiso para hablar de sus hábitos intestinales. [2]
Color y cantidad
Rojo brillante en el papel, mezclada con las heces, rojo oscuro, o negra y alquitranada (sangrado más alto). [3]
Dolor
El dolor al evacuar sugiere una fisura; el sangrado sin dolor puede ser por hemorroides o algo más grave. [3]
Cambios intestinales y de peso
Cambio en el hábito, heces delgadas, baja de peso, cansancio. [1]
Medicamentos y antecedentes
Anticoagulantes, aspirina, antiinflamatorios, colonoscopías previas, antecedente familiar de cáncer de colon. [1]
Resume y planifica
Explica el examen (incluido el tacto rectal) y los próximos estudios. [2]
Errores comunes
- Diagnosticar hemorroides sin examinar.
- No preguntar por anticoagulantes.
- No detectar heces negras.
Practícalo en VMS
En VMS lo haces con el paciente, no en papel: cada paso va a la lista de cotejo con puntaje, y en modo Teach Blocky te dice qué sigue.
Casos de VMS que entrenan esta habilidad
Fuentes
- NCCPA PANCE Content Blueprint
- AAMC Core Entrustable Professional Activities (Core EPAs)
- NBOME COMLEX-USA clinical presentations
Los datos y pasos siguen a NBOME COMLEX-USA clinical presentations; NCCPA PANCE Content Blueprint; AAMC Core Entrustable Professional Activities (Core EPAs). VMS no está afiliado a estas organizaciones. Actualizado: 2026-10-11.