Cómo entrevistar a un paciente con hinchazón de piernas

Una sola pierna hinchada apunta a una causa local, como un coágulo; ambas piernas apuntan al corazón, el hígado, los riñones o los medicamentos.

Paso a paso

1. Preséntate y pide consentimiento

   Pídele al paciente que te muestre las piernas. [1]

2. ¿Una pierna o ambas?

   Una sola pierna, sobre todo con dolor y enrojecimiento, hace sospechar una trombosis venosa profunda. [2]

3. Inicio

   Brusco o lento, después de un viaje, una cirugía, una lesión o reposo en cama. [2]

4. Respiración y tórax

   Falta de aire o dolor torácico con una pierna hinchada puede significar un coágulo en los pulmones: urgente. [3]

5. Corazón, hígado, riñón

   Falta de aire al acostarse, aumento de peso, hinchazón del abdomen, orina espumosa, enfermedad conocida del corazón, el hígado o los riñones. [3]

6. Medicamentos

   Bloqueadores de los canales de calcio (por ejemplo amlodipino), corticoides, antiinflamatorios, hormonas. [3]

7. Riesgo de coágulos

   Cáncer, embarazo, anticonceptivos orales, coágulos previos, antecedentes familiares. [3]

8. Resume y planifica

   Nombra la causa probable y el siguiente paso. [1]

Errores comunes

• No detectar un coágulo en una sola pierna hinchada.
• No preguntar por la respiración.
• Olvidar el amlodipino como causa.

Fuentes

1. AAMC Core Entrustable Professional Activities (Core EPAs)
2. NBOME COMLEX-USA clinical presentations
3. NCCPA PANCE Content Blueprint

Los datos y pasos siguen a NBOME COMLEX-USA clinical presentations; NCCPA PANCE Content Blueprint; AAMC Core Entrustable Professional Activities (Core EPAs). VMS no está afiliado a estas organizaciones. Actualizado: 2026-10-11.