Cómo entrevistar a un paciente con dolor articular

El dolor articular se ordena pronto con dos preguntas: una articulación o varias, e inflamatorio o mecánico. Una sola articulación caliente e hinchada es una emergencia hasta descartar infección.

Paso a paso

1. Preséntate y pide consentimiento

   Di tu nombre y tu rol, confirma la identidad del paciente y deja que se siente cómodo. [1]

2. ¿Qué articulaciones?

   Una, algunas o muchas; grandes o pequeñas; iguales en ambos lados o no. [2]

3. Inicio y evolución

   Brusco (horas) o gradual (semanas), después de un golpe o no, constante o intermitente. [2]

4. ¿Inflamatorio o mecánico?

   La rigidez matinal de más de unos 30 minutos, la hinchazón y el calor sugieren inflamación; el dolor que empeora con el uso y mejora con el reposo sugiere desgaste. [3]

5. Signos de alarma de una articulación caliente

   Una sola articulación roja, caliente e hinchada con fiebre, infección reciente, uso de drogas inyectables o una prótesis articular: piensa en infección y actúa rápido. [3]

6. Síntomas generales

   Fiebre, erupción cutánea, ojos rojos, úlceras en la boca, diarrea, síntomas urinarios, baja de peso. [3]

7. Antecedentes y medicamentos

   Crisis de gota, psoriasis, contactos sexuales recientes, diuréticos, alcohol y antecedentes familiares de enfermedad articular. [3]

8. Función y plan

   Qué ya no puede hacer. Resume y explica el siguiente paso. [1]

Errores comunes

• No detectar una artritis séptica.
• No preguntar por la rigidez matinal.
• Olvidar los síntomas de piel y ojos.

Fuentes

1. AAMC Core Entrustable Professional Activities (Core EPAs)
2. NBOME COMLEX-USA clinical presentations
3. NCCPA PANCE Content Blueprint

Los datos y pasos siguen a NBOME COMLEX-USA clinical presentations; NCCPA PANCE Content Blueprint; AAMC Core Entrustable Professional Activities (Core EPAs). VMS no está afiliado a estas organizaciones. Actualizado: 2026-10-11.