Cómo entrevistar a un paciente con ictericia
Otras plataformas lo explican con texto y video. En VMS lo practicas con el paciente.
La ictericia se origina antes, dentro o después del hígado. El color de la orina y las heces y la presencia de dolor indican cuál.
Paso a paso
Preséntate y pide consentimiento
Mira la parte blanca de los ojos con buena luz. [1]
Inicio
Cuándo apareció el color amarillo, brusco o lento. [2]
Orina y heces
La orina oscura y las heces pálidas sugieren una obstrucción del flujo de bilis. [2]
Dolor y fiebre
El dolor en la parte superior derecha del abdomen con fiebre sugiere una infección de las vías biliares: urgente. [3]
Picazón y peso
La picazón, la baja de peso y la ictericia sin dolor hacen sospechar un tumor. [3]
Factores de riesgo hepático
Alcohol, uso de drogas inyectables, transfusiones, tatuajes, historia sexual, viajes, vacunas contra la hepatitis. [3]
Medicamentos
Paracetamol (cantidad), antibióticos, productos de hierbas y cualquier medicamento nuevo. [3]
Resume y planifica
Explica los exámenes de sangre y de imagen que siguen. [1]
Errores comunes
- No preguntar por paracetamol.
- No detectar fiebre con dolor (urgente).
- Omitir el color de la orina y las heces.
Practícalo en VMS
En VMS lo haces con el paciente, no en papel: cada paso va a la lista de cotejo con puntaje, y en modo Teach Blocky te dice qué sigue.
Casos de VMS que entrenan esta habilidad
- Ictericia neonatal
- Insuficiencia hepática con encefalopatía hepática
- Colangitis ascendente
- Sangrado de várices esofágicas
- Hepatitis aguda
- Hepatitis crónica
11 casos de VMS entrenan esta habilidad: abre la biblioteca de casos
Fuentes
- AAMC Core Entrustable Professional Activities (Core EPAs)
- NBOME COMLEX-USA clinical presentations
- NCCPA PANCE Content Blueprint
Los datos y pasos siguen a NBOME COMLEX-USA clinical presentations; NCCPA PANCE Content Blueprint; AAMC Core Entrustable Professional Activities (Core EPAs). VMS no está afiliado a estas organizaciones. Actualizado: 2026-10-11.