Cómo auscultar los ruidos cardíacos
Otras plataformas lo explican con texto y video. En VMS lo practicas con el paciente.
Una buena auscultación es cuestión de método: una sala silenciosa, el lado correcto del estetoscopio y un orden fijo. Así cada ruido tiene un nombre.
Paso a paso
Prepara el entorno
Sala silenciosa, estetoscopio tibio, contacto con la piel (nunca a través de la ropa), paciente acostado a 30 a 45 grados. [1]
Conoce tu estetoscopio
Diafragma presionado con firmeza para los ruidos agudos (R1, R2, la mayoría de los soplos); campana apoyada suavemente para los ruidos graves (R3, R4, estenosis mitral). [2]
Ausculta en los cuatro focos
Aórtico, pulmonar, tricuspídeo y mitral, primero con el diafragma y luego con la campana. [1]
Identifica R1 y R2
R1 se escucha cuando sube el pulso carotídeo; R2 viene después. El intervalo entre R1 y R2 es la sístole; el intervalo más largo después de R2 es la diástole. [2]
Busca ruidos agregados
R3 justo después de R2 (normal en jóvenes, signo de insuficiencia cardíaca en adultos mayores); R4 justo antes de R1 (un ventrículo rígido). [2]
Describe cualquier soplo
Momento (sistólico o diastólico), dónde se escucha más fuerte, hacia dónde se irradia, grado 1 a 6, tono y timbre. [1]
Usa posiciones
Decúbito lateral izquierdo para los ruidos mitrales con la campana; sentado inclinado hacia adelante tras espirar para los ruidos aórticos. [2]
Registra
Por ejemplo: “R1 y R2 normales, sin soplos, sin ruidos agregados” o la descripción completa del soplo. [1]
Errores comunes
- Usar la campana con mucha presión (se convierte en diafragma).
- No sincronizar con el pulso.
- Auscultar en un solo foco.
Practícalo en VMS
En VMS lo haces con el paciente, no en papel: cada paso va a la lista de cotejo con puntaje, y en modo Teach Blocky te dice qué sigue.
Casos de VMS que entrenan esta habilidad
- Anafilaxia en un niño
- Tuberculosis, contacto con síntomas
- Dificultad respiratoria del recién nacido
- Invaginación intestinal
- Crisis de dolor por anemia falciforme
- Atelectasia postoperatoria
103 casos de VMS entrenan esta habilidad: abre la biblioteca de casos
Fuentes
- Open RN, Nursing Skills 2e (Chippewa Valley Technical College) (CC BY 4.0)
- Stanford Medicine 25 (bedside exam)
Pasos adaptados de Open RN, Nursing Skills 2e (Chippewa Valley Technical College), con licencia CC BY 4.0. Los datos y pasos siguen también a Stanford Medicine 25 (bedside exam). VMS no está afiliado a estas organizaciones. Actualizado: 2026-10-11.