Cómo entrevistar a un paciente con cefalea
Otras plataformas lo explican con texto y video. En VMS lo practicas con el paciente.
La mayoría de las cefaleas son migraña o tensionales, pero unas pocas son emergencias. La entrevista es la principal herramienta para encontrar las peligrosas, así que pregunta por los signos de alarma en todos los pacientes.
Paso a paso
Preséntate y pide consentimiento
Baja la luz si la luz intensa le molesta y mantén la voz tranquila. [1]
Inicio
¿Qué tan rápido llegó a su peor punto? Una cefalea que alcanza el máximo en un minuto (“la peor de mi vida”) es un signo de alarma de sangrado cerebral. [2]
Patrón y descripción
Dónde duele, tipo (pulsátil, opresivo, punzante), cuánto dura, con qué frecuencia, hora del día y si es nueva o igual que siempre. [2]
Desencadenantes y alivio
Luz, ruido, tos o pujo, acostarse o ponerse de pie, comidas, sueño, estrés y qué medicamentos ayudan. [2]
Síntomas asociados
Náuseas, vómitos, sensibilidad a la luz, aura (zigzags visuales antes del dolor), fiebre, rigidez de nuca, erupción, debilidad, adormecimiento, cambios en el habla o la visión. [3]
Signos de alarma
Cefalea nueva después de los 50, dolor al masticar o sensibilidad del cuero cabelludo, golpe reciente en la cabeza, anticoagulantes, cáncer, inmunidad debilitada, embarazo, o empeoramiento al despertar y al toser. [3]
Uso de medicamentos
Cuántos días al mes toma analgésicos. Tomarlos muchos días puede causar por sí mismo cefalea diaria. [3]
Resume y planifica
Nombra el tipo más probable, di si hay algún signo de alarma y explica el siguiente paso. [1]
Errores comunes
- No preguntar qué tan rápido empezó.
- Omitir las preguntas de alarma porque el paciente ya ha tenido migrañas.
- No contar los días con analgésicos.
Practícalo en VMS
En VMS lo haces con el paciente, no en papel: cada paso va a la lista de cotejo con puntaje, y en modo Teach Blocky te dice qué sigue.
Casos de VMS que entrenan esta habilidad
- Preeclampsia con toxicidad por magnesio
- ACV isquémico
- Eclampsia
- Intoxicación por monóxido de carbono
- Enfermedad de altura
- Emergencia hipertensiva
38 casos de VMS entrenan esta habilidad: abre la biblioteca de casos
Fuentes
- AAMC Core Entrustable Professional Activities (Core EPAs)
- NBOME COMLEX-USA clinical presentations
- NCCPA PANCE Content Blueprint
Los datos y pasos siguen a NBOME COMLEX-USA clinical presentations; NCCPA PANCE Content Blueprint. VMS no está afiliado a estas organizaciones. Actualizado: 2026-10-11.