Cómo hacer una valoración de la cabeza a los pies
Otras plataformas lo explican con texto y video. En VMS lo practicas con el paciente.
La valoración de la cabeza a los pies es la revisión sistemática que enfermería hace al inicio de cada turno. El orden importa menos que hacerla siempre igual y compararla con la revisión anterior.
Paso a paso
Prepárate
Lávate las manos, preséntate, confirma la identidad del paciente con dos identificadores, explica y pide consentimiento. Cierra la cortina. [1]
Inspección general y signos vitales
Observa malestar, color, postura e higiene. Toma temperatura, pulso, frecuencia respiratoria, presión arterial, saturación de oxígeno y puntaje de dolor. [1]
Neurológico
Nivel de conciencia, orientación en persona, lugar y tiempo, habla, pupilas y movimiento de las cuatro extremidades. [1]
Cabeza y cuello
Ojos, oídos, nariz y boca: humedad, lesiones y prótesis dentales. Venas del cuello y deglución. [1]
Corazón y pulmones
Ausculta los ruidos cardíacos en los cuatro focos y los pulmones por delante y por detrás. Anota el esfuerzo y la tos. [1]
Abdomen
Observa, ausculta antes de tocar y luego palpa con suavidad. Pregunta por la última deposición, el apetito y las náuseas. [1]
Orina y genitales
Micción, color y cantidad de orina, cuidado de la sonda. [1]
Extremidades y piel
Pulsos, llene capilar, edema, fuerza. Color, temperatura y turgencia de la piel, y puntos de presión (sacro, talones). [1]
Vías, drenajes y seguridad
Sitio de la vía IV, sondas, apósitos y dispositivos. Cama baja, timbre al alcance, riesgo de caídas. [2]
Documenta e informa
Anota los hallazgos, compáralos con la revisión anterior e informa cualquier cambio. [1]
Errores comunes
- Palpar el abdomen antes de auscultar.
- No comparar con la valoración anterior.
- No revisar la piel bajo los dispositivos y en los talones.
Practícalo en VMS
En VMS lo haces con el paciente, no en papel: cada paso va a la lista de cotejo con puntaje, y en modo Teach Blocky te dice qué sigue.
Fuentes
- Open RN, Nursing Skills 2e (Chippewa Valley Technical College) (CC BY 4.0)
- NCSBN 2026 NCLEX-RN Test Plan
- OpenStax, Clinical Nursing Skills (CC BY 4.0)
Pasos adaptados de Open RN, Nursing Skills 2e (Chippewa Valley Technical College) y OpenStax, Clinical Nursing Skills, con licencia CC BY 4.0. Los datos y pasos siguen también a NCSBN 2026 NCLEX-RN Test Plan. VMS no está afiliado a estas organizaciones. Actualizado: 2026-10-11.