Cómo manejar medicamentos de alto riesgo

Los fármacos de alto riesgo no se administran mal con más frecuencia que otros, pero cuando ocurre, el daño es grave. Las salvaguardas adicionales previenen la mayoría de las lesiones graves por medicamentos.

Paso a paso

1. Conoce la lista

   Aprende los fármacos de alto riesgo de tu centro. Los más comunes son insulina, opioides, anticoagulantes, electrolitos concentrados como el cloruro de potasio, quimioterapia y bloqueadores neuromusculares. [1]

2. Almacénalos con seguridad

   Mantén los electrolitos concentrados fuera del stock general de la unidad y separa los envases parecidos. Los bloqueadores neuromusculares deben llevar una etiqueta de advertencia. [1]

3. Haz una doble verificación independiente

   Una segunda persona calificada revisa por su cuenta la indicación, el fármaco, la dosis, el cálculo y la programación de la bomba, sin leer tus números. [1]

4. Usa concentraciones estándar y bombas inteligentes

   Usa concentraciones estándar premezcladas y la biblioteca de fármacos de la bomba. No anules un límite estricto sin un motivo verificado. [1]

5. Escribe las indicaciones con claridad

   Escribe «unidades» completo, usa cero a la izquierda (0,5 mg) y nunca un cero final (5 mg, no 5,0 mg). [2]

6. Sigue las reglas de los anticoagulantes

   Usa protocolos aprobados, revisa exámenes como el INR y el TTPa, y enseña al paciente los signos de sangrado. [2]

7. Vigila de cerca

   Revisa la glucemia tras la insulina, la respiración y la sedación tras los opioides, y el sangrado tras los anticoagulantes. Conoce el antídoto y dónde se guarda. [1]

Errores comunes

• Saltarse la doble verificación cuando la unidad está ocupada.
• Anular un límite de la bomba inteligente sin revisar la indicación.
• Escribir U en vez de «unidades» o un cero final después de la coma decimal.

Fuentes

1. Open RN, Nursing Pharmacology 2e (CC BY 4.0)
2. The Joint Commission, National Patient Safety Goals
3. Open RN, Nursing Skills 2e (Chippewa Valley Technical College) (CC BY 4.0)

Pasos adaptados de Open RN, Nursing Pharmacology 2e y Open RN, Nursing Skills 2e (Chippewa Valley Technical College), con licencia CC BY 4.0. VMS no está afiliado a estas organizaciones. Actualizado: 2026-10-11.