Cómo entrevistar a un paciente con fiebre

La fiebre es un signo, no un diagnóstico. La entrevista busca el foco, las exposiciones y los signos de sepsis. Usa mascarilla y ofrécele una al paciente si tiene síntomas respiratorios.

Paso a paso

1. Protégete y protege al paciente

   Lávate las manos, usa mascarilla si hay tos, preséntate y pide consentimiento. [1]

2. Detalles de la fiebre

   Cuándo empezó, temperatura máxima, cómo se midió, patrón, escalofríos, temblores y sudoración. [2]

3. Busca el foco

   Cabeza y cuello (cefalea, rigidez de nuca, dolor de garganta, dolor de oído), tórax (tos, respiración), abdomen (dolor, diarrea, vómitos), orina (ardor, dolor de flanco), piel (erupción, herida, enrojecimiento), articulaciones, y vías o catéteres. [3]

4. Exposiciones

   Contactos enfermos, viajes y adónde, animales, insectos, comida, agua, y hospitalizaciones o procedimientos recientes. [3]

5. Estado inmune

   Quimioterapia, corticoides, VIH, sin bazo, diabetes, trasplante: en estos pacientes la fiebre es una emergencia. [3]

6. Signos de alarma de sepsis

   Confusión, respiración rápida, presión baja, piel fría o moteada, muy poca orina y una erupción que no se aclara al presionarla. [3]

7. Medicamentos y vacunas

   Antibióticos recientes, antipiréticos tomados (ocultan la fiebre) y estado de vacunación. [3]

8. Resume y planifica

   Nombra el foco más probable, di si hay signos de sepsis y explica los siguientes exámenes. [4]

Errores comunes

• No preguntar por viajes.
• No detectar que tomó antipiréticos antes de la consulta.
• No actuar rápido en pacientes con inmunidad debilitada.

Fuentes

1. CDC, Guideline for Isolation Precautions (2007) and PPE sequence
2. NBOME COMLEX-USA clinical presentations
3. NCCPA PANCE Content Blueprint
4. AAMC Core Entrustable Professional Activities (Core EPAs)

Los datos y pasos siguen a NBOME COMLEX-USA clinical presentations; NCCPA PANCE Content Blueprint. VMS no está afiliado a estas organizaciones. Actualizado: 2026-10-11.