Cómo contar y desechar sustancias controladas

Los opioides y otros fármacos controlados se registran por ley para prevenir el desvío y el daño. Hábitos claros de conteo y desecho protegen a los pacientes y tu licencia.

Paso a paso

1. Cuenta entre dos enfermeras

   En el cambio de turno o según el protocolo, la enfermera saliente y la entrante cuentan juntas cada fármaco controlado y ambas firman. [1]

2. Resuelve las diferencias de inmediato

   Si el conteo no cuadra, infórmalo de inmediato y no te vayas hasta que se resuelva o se documente según el protocolo. [1]

3. Saca la dosis de un solo paciente

   Saca solo la dosis de un paciente, justo antes de administrarla. Nunca lleves fármacos controlados en el bolsillo. [1]

4. Desecha con un testigo

   Cuando solo se administra parte de una dosis, una segunda persona habilitada te observa desechar el resto. Ambos registran la cantidad. [1]

5. Atestigua solo lo que ves

   Atestigua solo el desecho que realmente presenciaste. Firmar por adelantado o después es una falta grave. [1]

6. Desecha correctamente

   Usa el contenedor de desecho aprobado que inutiliza el fármaco, no el contenedor de cortopunzantes ni el lavamanos, salvo que el protocolo lo permita. [1]

7. Vigila los signos de desvío

   Informa patrones como desechos frecuentes, pacientes con dolor pese a las dosis o frascos alterados. [2]

Errores comunes

• Firmar como testigo de un desecho que no viste.
• Irte de la unidad antes de resolver una diferencia en el conteo.
• Guardar un fármaco controlado en el bolsillo para administrarlo después.

Fuentes

1. Open RN, Nursing Pharmacology 2e (CC BY 4.0)
2. NCSBN 2026 NCLEX-RN Test Plan
3. Open RN, Nursing Skills 2e (Chippewa Valley Technical College) (CC BY 4.0)

Pasos adaptados de Open RN, Nursing Pharmacology 2e y Open RN, Nursing Skills 2e (Chippewa Valley Technical College), con licencia CC BY 4.0. VMS no está afiliado a estas organizaciones. Actualizado: 2026-10-11.