Cómo examinar el corazón y la circulación
Otras plataformas lo explican con texto y video. En VMS lo practicas con el paciente.
El examen cardiovascular sigue el orden mirar, palpar, auscultar. Stanford Medicine 25 y los libros abiertos de enfermería usan el mismo orden, de las manos al corazón.
Paso a paso
Prepárate
Lávate las manos, preséntate, pide consentimiento, ubica al paciente a 45 grados y descubre el tórax cubriéndolo con una sábana. [1]
Aspecto general y manos
Falta de aire, color y las manos: temperatura, color, hipocratismo digital y llene capilar. [1]
Pulsos y presión arterial
Frecuencia y ritmo del pulso radial, compara ambos lados y luego toma la presión arterial. [1]
Cuello
Observa la altura de la vena yugular a 45 grados. Palpa una carótida a la vez, nunca ambas, y ausculta en busca de soplo. [2]
Inspecciona y palpa el tórax
Cicatrices, pulsaciones visibles. Ubica el choque de la punta (normalmente en el quinto espacio intercostal, línea medioclavicular) y busca levantamientos y frémitos. [1]
Ausculta
Primero con el diafragma y luego con la campana, en los focos aórtico (2.º espacio intercostal derecho), pulmonar (2.º izquierdo), tricuspídeo (4.º izquierdo, borde esternal inferior) y mitral (5.º, línea medioclavicular). Sincroniza los ruidos con el pulso carotídeo. [2]
Posiciones adicionales
Decúbito lateral izquierdo para los ruidos mitrales; sentado inclinado hacia adelante, conteniendo la respiración tras espirar, para la insuficiencia aórtica. [2]
Termina
Ausculta las bases pulmonares, busca edema en tobillos y sacro, cubre al paciente y explica los hallazgos. [1]
Errores comunes
- Presionar ambas carótidas al mismo tiempo.
- Auscultar a través de la ropa.
- No sincronizar los soplos con el pulso.
Practícalo en VMS
En VMS lo haces con el paciente, no en papel: cada paso va a la lista de cotejo con puntaje, y en modo Teach Blocky te dice qué sigue.
Casos de VMS que entrenan esta habilidad
- Anafilaxia en un niño
- Tuberculosis, contacto con síntomas
- Invaginación intestinal
- Reacción transfusional
- Insuficiencia cardiaca descompensada
- Ductus arterioso persistente
147 casos de VMS entrenan esta habilidad: abre la biblioteca de casos
Fuentes
- Open RN, Nursing Skills 2e (Chippewa Valley Technical College) (CC BY 4.0)
- Stanford Medicine 25 (bedside exam)
- AAMC Core Entrustable Professional Activities (Core EPAs)
Pasos adaptados de Open RN, Nursing Skills 2e (Chippewa Valley Technical College), con licencia CC BY 4.0. Los datos y pasos siguen también a Stanford Medicine 25 (bedside exam); AAMC Core Entrustable Professional Activities (Core EPAs). VMS no está afiliado a estas organizaciones. Actualizado: 2026-10-11.