Cómo dar malas noticias

Dar malas noticias es una destreza que se puede aprender. Los pasos SPIKES son la estructura más usada en la educación médica.

Paso a paso

1. Setting (entorno)

   Sala privada, sentados, teléfono apagado, pañuelos a mano, familia presente si el paciente lo desea. [1]

2. Perception (percepción)

   Pregunta qué sabe ya: “¿Qué le han dicho hasta ahora?”. [1]

3. Invitation (invitación)

   Pregunta cuánto quiere saber: “¿Le gustaría que revisemos los resultados en detalle?”. [1]

4. Knowledge (conocimiento)

   Un aviso previo (“Lamento decirle que tengo malas noticias”), luego la noticia en palabras simples, en partes pequeñas, sin tecnicismos. [1]

5. Emotions (emociones)

   Haz una pausa. Nombra la emoción y responde con empatía: “Veo que esto es un golpe muy fuerte”. El silencio está bien. [1]

6. Strategy and summary (estrategia y resumen)

   Cuando esté listo, acuerden los siguientes pasos, resume y comprueba que entendió. [1]

7. Apoyo

   Ofrece información escrita, un contacto y una fecha de seguimiento. [1]

Errores comunes

• Dar la noticia en un pasillo.
• Usar términos médicos.
• Hablar para llenar cada silencio.

Fuentes

1. AAMC Core Entrustable Professional Activities (Core EPAs)
2. NCCPA PANCE Content Blueprint

Los datos y pasos siguen a AAMC Core Entrustable Professional Activities (Core EPAs); NCCPA PANCE Content Blueprint. VMS no está afiliado a estas organizaciones. Actualizado: 2026-10-11.