Cómo evaluar la capacidad para tomar decisiones

La capacidad se evalúa para cada decisión, no para la persona entera. Todo profesional debería poder evaluarla junto a la cama.

Paso a paso

1. Define la decisión

   Ten claro qué decisión se está tomando, sus riesgos y sus opciones. [1]

2. Quita las barreras

   Trata el dolor, la hipoxemia o la hipoglucemia si puedes, y usa audífonos, lentes o un intérprete. [1]

3. Comprueba la comprensión

   Pide al paciente que explique la condición y las opciones con sus propias palabras. [1]

4. Comprueba la apreciación

   Pregunta cómo se aplica a su caso, por ejemplo qué cree que pasará sin tratamiento. [1]

5. Comprueba el razonamiento

   Pregunta cómo sopesó las opciones y por qué eligió lo que eligió. [1]

6. Comprueba una elección clara

   Mira si puede expresar una elección y mantenerla estable. [1]

7. Ajusta la exigencia al riesgo

   Las decisiones más riesgosas requieren una capacidad más clara. Documenta tus hallazgos y, si falta capacidad, busca al representante legal. [1]

Errores comunes

• Suponer que un paciente no tiene capacidad solo porque rechaza algo.
• Basarse solo en el puntaje de un test de memoria.
• No reevaluar cuando mejora la condición del paciente.

Fuentes

1. AAMC Core Entrustable Professional Activities (Core EPAs)
2. AHRQ Health Literacy Universal Precautions Toolkit (Teach-Back)

Los datos y pasos siguen a AAMC Core Entrustable Professional Activities (Core EPAs); AHRQ Health Literacy Universal Precautions Toolkit (Teach-Back). VMS no está afiliado a estas organizaciones. Actualizado: 2026-10-11.