Cómo colocar los electrodos de un ECG de 12 derivaciones

Un electrodo mal ubicado puede cambiar el ECG lo suficiente como para simular un infarto. Contar con cuidado los espacios intercostales es toda la destreza.

Paso a paso

1. Prepárate

   Lávate las manos, preséntate, explica, pide consentimiento, privacidad, paciente acostado o levemente incorporado. [1]

2. Piel

   Limpia y seca la piel; recorta el vello donde haga falta. [1]

3. Derivaciones de extremidades

   Brazo derecho, brazo izquierdo, pierna derecha y pierna izquierda en las extremidades, no en el tórax. [1]

4. V1 y V2

   Cuarto espacio intercostal justo a la derecha (V1) y justo a la izquierda (V2) del esternón. Ubica el ángulo de Louis para encontrar la segunda costilla y luego cuenta hacia abajo. [2]

5. V4 y luego V3

   V4 en el quinto espacio intercostal en la línea medioclavicular; V3 a mitad de camino entre V2 y V4. [2]

6. V5 y V6

   Al mismo nivel que V4: V5 en la línea axilar anterior, V6 en la línea axilar media. Colócalos bajo el tejido mamario, no encima. [2]

7. Registra

   Paciente quieto y en silencio, verifica un trazado limpio, rotúlalo con la hora y los síntomas, y muéstraselo de inmediato al clínico si hay dolor torácico. [1]

Errores comunes

• V1 y V2 colocados demasiado arriba.
• Derivaciones de extremidades en el tórax sin dejarlo anotado.
• Paciente hablando o moviéndose durante el trazado.

Fuentes

1. OpenStax, Clinical Nursing Skills (CC BY 4.0)
2. National EMS Education Standards (2021)

Pasos adaptados de OpenStax, Clinical Nursing Skills, con licencia CC BY 4.0. Los datos y pasos siguen también a National EMS Education Standards (2021). VMS no está afiliado a estas organizaciones. Actualizado: 2026-10-11.