So schreiben Sie einen Entlassungsbrief
Andere Plattformen erklären es mit Text und Video. In VMS üben Sie es am Patienten.
Über den Entlassbrief erfahren die nachbehandelnden Personen, was im Krankenhaus passiert ist. Ein klarer Brief verhindert übersehene Befunde, falsche Dosen und doppelte Tests.
Schritt für Schritt
Die Kernfakten nennen
Aufnahme- und Entlassdatum, Hauptdiagnose und weitere aktive Probleme auflisten. Die verantwortliche Oberärztin oder den Oberarzt und die nachbehandelnde Person nennen. [1]
Den Krankenhausverlauf zusammenfassen
Pro Problem in wenigen Zeilen beschreiben, was passiert ist. Wichtige Tests, Eingriffe und das Ansprechen des Patienten einbeziehen. [1]
Die Medikation abgleichen
Jedes Medikament als neu, geändert, abgesetzt oder unverändert mit Begründung auflisten. Mit dem Hausmedikationsplan vergleichen, damit nichts verloren geht. [2]
Ausstehende Befunde markieren
Jeden bei Entlassung noch ausstehenden Test nennen und wer ihn nachverfolgt. Das ist eine häufige Quelle übersehener Diagnosen. [1]
Den Nachsorgeplan schreiben
Termine, zu wiederholende Laborwerte und konkrete Aufgaben für die nachbehandelnde Person angeben. Jeden Punkt so klar formulieren, dass danach gehandelt werden kann. [1]
Anweisungen in einfacher Sprache geben
Die Patientenversion leicht verständlich schreiben, mit Warnzeichen und Ansprechpartnern. Das Verständnis mit Teach-back bestätigen. [3]
Rechtzeitig versenden
Den Brief am Entlasstag oder kurz danach fertigstellen und an die hausärztliche Praxis senden. [4]
Häufige Fehler
- Die ganze Tagesnotiz kopieren, statt zusammenzufassen.
- Ausstehende Befunde weglassen.
- Eine Medikamentenliste, die nicht sagt, was sich geändert hat und warum.
In VMS üben
In VMS machen Sie es am Patienten, nicht auf Papier: Jeder Schritt kommt mit Punktzahl auf die Checkliste, und im Teach-Modus sagt Ihnen Blocky, was als Nächstes kommt.
VMS-Fälle, die diese Fertigkeit trainieren
- Akutes Lungenversagen (ARDS)
- COPD mit Pneumonie
- HIV mit Pneumocystis-Pneumonie
- Sich verschlechternde Herzinsuffizienz
- Akutes Lungenödem
- Transport eines beatmeten Patienten
38 VMS-Fälle trainieren diese Fertigkeit: zur Fallbibliothek
Quellen
- AAMC Core Entrustable Professional Activities (Core EPAs)
- The Joint Commission, National Patient Safety Goals
- AHRQ Health Literacy Universal Precautions Toolkit (Teach-Back)
- NCCPA PANCE Content Blueprint
Fakten und Schritte folgen AAMC Core Entrustable Professional Activities (Core EPAs); AHRQ Health Literacy Universal Precautions Toolkit (Teach-Back). VMS ist mit diesen Organisationen nicht verbunden. Aktualisiert: 2026-10-11.