Befunde lesen

So klären Sie eine Anämie anhand des Blutbilds ab

Andere Plattformen erklären es mit Text und Video. In VMS üben Sie es am Patienten.

MD / DOPA
In VR mit Blocky üben

Anämie ist ein Befund, keine Diagnose. Die Erythrozytengröße und die Retikulozytenzahl grenzen die Ursache schnell ein.

Schritt für Schritt

  1. Zuerst an Blutung denken

    Nach Teerstuhl, Bluterbrechen oder starker Menstruation fragen und die Vitalzeichen prüfen. Eine rasche Blutung braucht dringende Versorgung vor jeder Abklärung. [1]

  2. Die Anämie bestätigen

    Ein Hämoglobin unter etwa 13 g/dL bei Männern oder 12 g/dL bei nicht schwangeren Frauen ist eine Anämie. Mit Vorwerten vergleichen. [2]

  3. Nach Zellgröße (MCV) einteilen

    Mit der Tabelle unten die Anämie als kleinzellig, normozytär oder großzellig einordnen. [2]

  4. Bei kleinen Zellen das Eisen prüfen

    Ein niedriges Ferritin bestätigt einen Eisenmangel. Bei erwachsenen Männern und Frauen nach der Menopause erfordert ein Eisenmangel eine Abklärung auf gastrointestinale Blutung. [2]

  5. B12 und Folsäure prüfen

    Auch an Alkohol, Lebererkrankung, Hypothyreose und Medikamente wie Methotrexat denken. [2]

  6. Die Retikulozytenzahl prüfen

    Hohe Retikulozyten bedeuten, dass das Knochenmark auf Blutverlust oder Hämolyse reagiert. Niedrige Retikulozyten bedeuten, dass das Knochenmark zu wenig Zellen bildet. [2]

  7. Die anderen Zellreihen ansehen

    Sind auch Leukozyten oder Thrombozyten erniedrigt, spricht das für ein Knochenmarkproblem; dann sind ein Blutausstrich und eine fachärztliche Beurteilung nötig. [2]

Häufige Fehler

Anämie nach Zellgröße (typisches MCV 80 bis 100 fL) [2]

MCVGruppeHäufige Ursachen
Unter 80 fLKleine Zellen (mikrozytär)Eisenmangel, Thalassämie, chronische Erkrankung
80 bis 100 fLNormale Größe (normozytär)Akuter Blutverlust, Nierenerkrankung, chronische Erkrankung, Hämolyse
Über 100 fLGroße Zellen (makrozytär)B12- oder Folsäuremangel, Alkohol, Lebererkrankung, Medikamente

In VMS üben

In VMS machen Sie es am Patienten, nicht auf Papier: Jeder Schritt kommt mit Punktzahl auf die Checkliste, und im Teach-Modus sagt Ihnen Blocky, was als Nächstes kommt.

VMS-Fälle, die diese Fertigkeit trainieren

24 VMS-Fälle trainieren diese Fertigkeit: zur Fallbibliothek

Quellen

  1. AAMC Core Entrustable Professional Activities (Core EPAs)
  2. NCCPA PANCE Content Blueprint

Fakten und Schritte folgen AAMC Core Entrustable Professional Activities (Core EPAs); NCCPA PANCE Content Blueprint. VMS ist mit diesen Organisationen nicht verbunden. Aktualisiert: 2026-10-11.