So führen Sie die Anamnese bei Atemnot

Atemnot kommt von der Lunge, dem Herzen, dem Blut oder von Angst. Eine gezielte Anamnese unterscheidet die Ursachen, aber stellen Sie zuerst sicher, dass der Patient atmen kann, während Sie sprechen.

Schritt für Schritt

1. Prüfen, wie krank der Patient ist

   Kann er in ganzen Sätzen sprechen? Achten Sie auf blaue Lippen, Einsatz der Atemhilfsmuskulatur und Verwirrtheit. Liegt das vor, Oberkörper hoch lagern, Sauerstoff nach Protokoll geben und zuerst Hilfe rufen. [1]

2. Vorstellen und Einverständnis einholen

   Fassen Sie sich kurz und lassen Sie den Patienten mit wenigen Worten antworten, wenn ihm das Sprechen schwerfällt. [2]

3. Beginn und Verlauf

   Plötzlich (Minuten) oder allmählich (Tage, Wochen)? Dauerhaft oder in Episoden? In Ruhe oder nur bei Belastung, und wie weit kann er jetzt im Vergleich zu früher gehen? [3]

4. Lage und nächtliche Beschwerden

   Schlechter im Liegen (wie viele Kissen)? Nächtliches Erwachen mit Luftnot? Beides spricht für eine kardiale Ursache. [3]

5. Begleitsymptome

   Husten und Auswurf (Farbe, Blut), Giemen, Brustschmerz, Fieber, Herzklopfen, Beinschwellung, Gewichtszunahme. [1]

6. Risikofaktoren und Vorgeschichte

   Asthma oder COPD (frühere Krankenhausaufenthalte, Intubation), Herzinsuffizienz, Thrombosen, kürzliche Operation oder Reise, Rauchen in Packungsjahren, berufliche Expositionen und Allergien. [1]

7. Medikamente

   Inhalatoren und wie oft sie aktuell benutzt werden, Diuretika, neue Medikamente (zum Beispiel Betablocker) und ob etwas ausgegangen ist. [1]

8. Zusammenfassen und planen

   Nennen Sie die wahrscheinlichste Ursache, die gefährlichen, die noch auszuschließen sind, und die nächsten Schritte. [2]

Häufige Fehler

• Lange Fragen an einen Patienten, der keinen Satz zu Ende sprechen kann.
• Nicht nach Beinschwellung und Immobilität fragen (Lungenembolie).
• Nicht prüfen, wie der Patient den Inhalator anwendet.

Quellen

1. NCCPA PANCE Content Blueprint
2. AAMC Core Entrustable Professional Activities (Core EPAs)
3. NBOME COMLEX-USA clinical presentations

Fakten und Schritte folgen NBOME COMLEX-USA clinical presentations; NCCPA PANCE Content Blueprint. VMS ist mit diesen Organisationen nicht verbunden. Aktualisiert: 2026-10-11.