So lesen Sie Schilddrüsenwerte
Andere Plattformen erklären es mit Text und Video. In VMS üben Sie es am Patienten.
Schilddrüsenerkrankungen verursachen Müdigkeit, Gewichtsveränderungen, Herzrhythmusstörungen und Stimmungsschwankungen. Wenige einfache Muster erklären die meisten Schilddrüsenwerte.
Schritt für Schritt
Mit TSH beginnen
TSH ist der beste erste Test. Die Hypophyse erhöht TSH, wenn Schilddrüsenhormon fehlt, und senkt es, wenn zu viel Hormon vorhanden ist. [1]
Freies T4 ergänzen
Ist TSH auffällig, freies T4 (fT4) bestimmen, um zu sehen, wie viel aktives Hormon im Blut ist. [1]
Das Muster zuordnen
Die Tabelle unten verwenden. Hohes TSH mit niedrigem fT4 ist eine primäre Hypothyreose; niedriges TSH mit hohem fT4 ist eine Hyperthyreose. [1]
Bei Bedarf T3 prüfen
Ist TSH niedrig, aber fT4 normal, T3 bestimmen. Manche Überfunktionen erhöhen nur T3. [1]
An die Hypophyse denken
Niedriges TSH mit niedrigem fT4 spricht für ein Hypophysenproblem oder eine schwere Erkrankung, nicht für eine primäre Schilddrüsenerkrankung. [1]
Auf Störfaktoren achten
Schwere Erkrankung, Schwangerschaft, Biotinpräparate, Steroide und Amiodaron können die Werte verändern. Nach der Genesung erneut testen. [1]
Die Ursache finden
Antikörper helfen: TPO-Antikörper sprechen für eine Hashimoto-Thyreoiditis, TSH-Rezeptor-Antikörper für einen Morbus Basedow. [2]
Häufige Fehler
- Nur fT4 anfordern und eine latente Störung übersehen.
- Niedriges TSH mit niedrigem fT4 als Hyperthyreose deuten.
- Während einer schweren Erkrankung testen, ohne später zu wiederholen.
Häufige Muster (typisches TSH bei Erwachsenen etwa 0,4 bis 4,0 mIU/L; Referenzbereiche Ihres Labors verwenden) [1]
| TSH | Freies T4 | Übliche Bedeutung |
|---|---|---|
| Hoch | Niedrig | Primäre Hypothyreose |
| Hoch | Normal | Latente Hypothyreose |
| Niedrig | Hoch | Hyperthyreose |
| Niedrig | Normal | Latente Hyperthyreose oder nur T3 erhöht; T3 prüfen |
| Niedrig oder normal | Niedrig | Hypophysenproblem oder schwere Erkrankung |
In VMS üben
In VMS machen Sie es am Patienten, nicht auf Papier: Jeder Schritt kommt mit Punktzahl auf die Checkliste, und im Teach-Modus sagt Ihnen Blocky, was als Nächstes kommt.
VMS-Fälle, die diese Fertigkeit trainieren
Quellen
Fakten und Schritte folgen AAMC Core Entrustable Professional Activities (Core EPAs); NCCPA PANCE Content Blueprint. VMS ist mit diesen Organisationen nicht verbunden. Aktualisiert: 2026-10-11.