Befunde lesen

So lesen Sie Liquorbefunde

Andere Plattformen erklären es mit Text und Video. In VMS üben Sie es am Patienten.

MD / DOPA
In VR mit Blocky üben

Eine Lumbalpunktion hilft bei der Diagnose von Meningitis, Blutungen um das Gehirn und anderen neurologischen Erkrankungen. Wenige Werte, gemeinsam gelesen, weisen auf die wahrscheinliche Ursache.

Schritt für Schritt

  1. Antibiotika nicht verzögern

    Bei Verdacht auf bakterielle Meningitis Antibiotika umgehend geben. Nicht auf Lumbalpunktion oder CT warten. [1]

  2. Eröffnungsdruck und Farbe prüfen

    Normaler Liquor ist klar. Ein hoher Druck ist bei bakterieller, Pilz- und Kryptokokkenmeningitis häufig. [2]

  3. Die Zellzahl lesen

    Überwiegend Neutrophile sprechen für eine bakterielle Infektion. Überwiegend Lymphozyten sprechen für eine virale, Pilz- oder Tuberkuloseinfektion. [2]

  4. Liquor- und Blutglukose vergleichen

    Die Liquorglukose beträgt normalerweise etwa 60 % der Blutglukose. Ein Quotient unter 0,4 spricht für eine bakterielle, Pilz- oder Tuberkuloseinfektion. [2]

  5. Das Eiweiß prüfen

    Das Eiweiß steigt bei Infektion, Blutung und einigen neurologischen Erkrankungen wie dem Guillain-Barré-Syndrom. [2]

  6. Erythrozyten einordnen

    Erythrozyten, die von Röhrchen 1 bis Röhrchen 4 abnehmen, sprechen für eine artifiziell blutige Punktion. Gleichbleibende Erythrozyten und gelblicher Liquor (Xanthochromie) sprechen für eine Blutung um das Gehirn. [2]

  7. Färbungen und Kulturen verfolgen

    Gram-Färbung, Kultur und PCR-Panels prüfen und die Antibiotika anpassen, sobald Ergebnisse vorliegen. [1]

Häufige Fehler

Typische Muster bei Erwachsenen; Referenzwerte Ihres Labors verwenden [2]

MusterZellenGlukose und Eiweiß
Normal0 bis 5 Leukozyten pro Mikroliter, LymphozytenGlukose etwa 60 % des Blutwerts; Eiweiß etwa 15 bis 45 mg/dL
BakteriellHunderte bis Tausende, überwiegend NeutrophileNiedrige Glukose, hohes Eiweiß
ViralZehn bis Hunderte, überwiegend LymphozytenNormale Glukose, normales oder leicht erhöhtes Eiweiß
Pilze oder TuberkuloseZehn bis Hunderte, überwiegend LymphozytenNiedrige Glukose, hohes Eiweiß

In VMS üben

In VMS machen Sie es am Patienten, nicht auf Papier: Jeder Schritt kommt mit Punktzahl auf die Checkliste, und im Teach-Modus sagt Ihnen Blocky, was als Nächstes kommt.

VMS-Fälle, die diese Fertigkeit trainieren

37 VMS-Fälle trainieren diese Fertigkeit: zur Fallbibliothek

Quellen

  1. AAMC Core Entrustable Professional Activities (Core EPAs)
  2. NCCPA PANCE Content Blueprint

Fakten und Schritte folgen AAMC Core Entrustable Professional Activities (Core EPAs); NCCPA PANCE Content Blueprint. VMS ist mit diesen Organisationen nicht verbunden. Aktualisiert: 2026-10-11.