So lesen Sie ein Röntgenbild des Abdomens
Andere Plattformen erklären es mit Text und Video. In VMS üben Sie es am Patienten.
Das CT hat die Abdomenübersicht bei den meisten Fragestellungen abgelöst, doch sie wird noch bei Darmverschluss, verschluckten Gegenständen und zur Lagekontrolle von Material genutzt. Eine klare Methode macht sie schnell.
Schritt für Schritt
Die Angaben prüfen
Patient, Datum und ob die Aufnahme im Liegen oder Stehen angefertigt wurde, bestätigen. [1]
Den Dünndarm finden
Der Dünndarm liegt zentral und hat Falten, die die gesamte Breite der Schlinge durchziehen. [2]
Den Dickdarm finden
Das Kolon umrahmt den Rand des Abdomens und hat Falten (Haustren), die nicht die gesamte Breite durchziehen. [2]
Die Schlingen messen
Die 3-6-9-Regel aus der Tabelle unten anwenden. Erweiterter Dünndarm mit wenig Luft im Kolon spricht für einen Darmverschluss. [2]
Nach freier Luft suchen
Luft auf beiden Seiten der Darmwand oder unter dem Zwerchfell in der Thoraxaufnahme im Stehen bedeutet eine Perforation und erfordert eine chirurgische Beurteilung. [2]
Nach Verdrehungen suchen
Eine große, gebogene Schlinge in Kaffeebohnenform, die aus dem Becken aufsteigt, spricht für einen Sigmavolvulus. [2]
Steine, Knochen und Fremdmaterial
Nach Nierensteinen, Verkalkungen, verschluckten Gegenständen, Sonden, Stents und den Knochen von Wirbelsäule und Becken sehen. [2]
Häufige Fehler
- Freie Luft in einer Aufnahme im Liegen übersehen.
- Erweitertes Kolon für Dünndarm halten.
- Sich auf ein normales Röntgenbild verlassen, um eine ernste Erkrankung auszuschließen.
3-6-9-Regel (typische Obergrenzen bei Erwachsenen) [2]
| Abschnitt | Normale Maximalweite | Verdächtig, wenn größer |
|---|---|---|
| Dünndarm | 3 cm | Obstruktion oder Ileus |
| Kolon | 6 cm | Obstruktion, Volvulus oder toxisches Megakolon |
| Zäkum | 9 cm | Perforationsgefahr |
In VMS üben
In VMS machen Sie es am Patienten, nicht auf Papier: Jeder Schritt kommt mit Punktzahl auf die Checkliste, und im Teach-Modus sagt Ihnen Blocky, was als Nächstes kommt.
VMS-Fälle, die diese Fertigkeit trainieren
Quellen
Fakten und Schritte folgen AAMC Core Entrustable Professional Activities (Core EPAs); NCCPA PANCE Content Blueprint. VMS ist mit diesen Organisationen nicht verbunden. Aktualisiert: 2026-10-11.