So lesen Sie ein Bilanzierungsprotokoll
Andere Plattformen erklären es mit Text und Video. In VMS üben Sie es am Patienten.
Eine Flüssigkeitsbilanz zeigt, ob ein Patient Flüssigkeit gewinnt oder verliert. Kleine Dokumentationslücken summieren sich schnell, daher sorgfältig lesen.
Schritt für Schritt
Den Zeitraum prüfen
Start- und Endzeit bestätigen, meist 24 Stunden oder eine Schicht. Sicherstellen, dass keine Stunden fehlen. [1]
Alle Einfuhren addieren
Getränke, Infusionen, i.v. Medikamente und Spülungen, Sondennahrung und Blutprodukte einbeziehen. [2]
Alle Ausfuhren addieren
Urin, Drainagen, Erbrochenes, flüssigen Stuhl und Magensonden-Sekret einbeziehen. Verluste über Schweiß und Atmung werden nicht gemessen, können aber mehrere hundert mL pro Tag betragen. [2]
Die Nettobilanz berechnen
Die Gesamtausfuhr von der Gesamteinfuhr abziehen. Eine positive Zahl bedeutet Flüssigkeitsgewinn, eine negative Zahl Flüssigkeitsverlust. [1]
Die stündliche Urinausscheidung prüfen
Bei Erwachsenen sind weniger als 0,5 mL pro kg pro Stunde über mehrere Stunden ein Warnzeichen für schlechte Durchblutung oder Nierenschädigung. [3]
Mit Gewicht und Vitalzeichen vergleichen
Eine Änderung des Tagesgewichts um 1 kg entspricht etwa 1 Liter Flüssigkeit. Auch auf Blutdruck, Herzfrequenz, Ödeme und Lungengeräusche achten. [3]
Berichten und planen
Die Bilanz dem Team mitteilen, den Flüssigkeitsplan anpassen und klar dokumentieren. [1]
Häufige Fehler
- i.v. Medikamente und Spülungen bei der Einfuhr vergessen.
- Lücken in der stündlichen Urindokumentation lassen.
- Die Bilanz lesen, ohne das Tagesgewicht zu prüfen.
In VMS üben
In VMS machen Sie es am Patienten, nicht auf Papier: Jeder Schritt kommt mit Punktzahl auf die Checkliste, und im Teach-Modus sagt Ihnen Blocky, was als Nächstes kommt.
VMS-Fälle, die diese Fertigkeit trainieren
- Kind mit Durchfall und Austrocknung
- Anorexia nervosa mit Dehydratation
- Dehydratation mit Alzheimer und Delir
- Sich verschlechternde Herzinsuffizienz
- Akutes Lungenödem
- Restriktive Kardiomyopathie
16 VMS-Fälle trainieren diese Fertigkeit: zur Fallbibliothek
Quellen
- AAMC Core Entrustable Professional Activities (Core EPAs)
- Open RN, Nursing Fundamentals 2e (CC BY 4.0)
- NCCPA PANCE Content Blueprint
Fakten und Schritte folgen AAMC Core Entrustable Professional Activities (Core EPAs); NCCPA PANCE Content Blueprint. VMS ist mit diesen Organisationen nicht verbunden. Aktualisiert: 2026-10-11.