So lesen Sie ein CTG (fetale Herzfrequenzkurve)
Andere Plattformen erklären es mit Text und Video. In VMS üben Sie es am Patienten.
Das CTG zeigt, wie gut das Kind die Geburt verkraftet. Wer jede Kurve in derselben Reihenfolge liest, übersieht kein besorgniserregendes Muster.
Schritt für Schritt
Die Einstellungen prüfen
Datum, Uhrzeit und Papiervorschub bestätigen und sicherstellen, dass die Kurve das Kind und nicht den mütterlichen Puls zeigt. Die Schwangerschaftswoche notieren. [1]
Die Wehen zählen
Wehen pro 10 Minuten zählen, gemittelt über 30 Minuten. Mehr als 5 sind zu viele (Tachysystolie). [2]
Die Basalfrequenz bestimmen
Die mittlere Frequenz über 10 Minuten ohne Anstiege und Abfälle schätzen. Normal sind 110 bis 160 Schläge pro Minute. [2]
Die Variabilität beurteilen
Darauf achten, wie stark die Linie schwankt. Eine mittlere Variabilität (6 bis 25 Schläge pro Minute) ist beruhigend; fehlende oder minimale Variabilität ist bedenklich. [2]
Nach Akzelerationen suchen
Anstiege um 15 Schläge über 15 Sekunden (vor der 32. Woche 10 über 10) sind ein gutes Zeichen für ein gut oxygeniertes Kind. [2]
Die Dezelerationen einordnen
Frühe Dezelerationen spiegeln die Wehe und sind harmlos. Späte Dezelerationen beginnen nach dem Wehengipfel und sprechen für eine schlechte Plazentadurchblutung. Variable Dezelerationen sind abrupt und sprechen für eine Nabelschnurkompression. [2]
Eine Kategorie zuordnen und handeln
Die Kurve in Kategorie I, II oder III einordnen. Kategorie II und III sofort dem Team melden und Ihre Beurteilung dokumentieren. [1]
Häufige Fehler
- Den mütterlichen Puls für die fetale Herzfrequenz halten.
- Späte Dezelerationen als harmlos werten, weil sie flach sind.
- Einen Verlust der Variabilität ignorieren.
Dreistufige Kategorien der fetalen Herzfrequenz (NICHD) [2]
| Kategorie | Wichtigste Merkmale | Bedeutung |
|---|---|---|
| Kategorie I | Basalfrequenz 110 bis 160, mittlere Variabilität, keine späten oder variablen Dezelerationen | Normal; routinemäßige Überwachung |
| Kategorie II | Alles, was nicht Kategorie I oder III ist | Unklar; abklären und engmaschig überwachen |
| Kategorie III | Fehlende Variabilität mit wiederkehrenden späten oder variablen Dezelerationen oder Bradykardie, oder ein sinusoidales Muster | Pathologisch; umgehend handeln |
In VMS üben
In VMS machen Sie es am Patienten, nicht auf Papier: Jeder Schritt kommt mit Punktzahl auf die Checkliste, und im Teach-Modus sagt Ihnen Blocky, was als Nächstes kommt.
VMS-Fälle, die diese Fertigkeit trainieren
- Extrauteringravidität
- Partnergewalt in der Schwangerschaft
- Präeklampsie mit Magnesiumintoxikation
- Unmittelbar bevorstehende Geburt
- Vorhofseptumdefekt
- Otosklerose
22 VMS-Fälle trainieren diese Fertigkeit: zur Fallbibliothek
Quellen
Fakten und Schritte folgen AAMC Core Entrustable Professional Activities (Core EPAs); NCCPA PANCE Content Blueprint. VMS ist mit diesen Organisationen nicht verbunden. Aktualisiert: 2026-10-11.