So lesen Sie eine FAST-Sonografie

Die FAST-Untersuchung ist ein schneller bettseitiger Ultraschall beim Trauma, der nach Blut im Bauch und um das Herz sucht. Beim instabilen Patienten kann eine positive FAST den direkten Weg in den OP bedeuten.

Schritt für Schritt

1. Die vier Schnitte kennen

   Rechter Oberbauch, linker Oberbauch, Becken und der Schnitt unter dem Brustbein für das Herz. Die erweiterte FAST (eFAST) ergänzt Lungenschnitte zur Suche nach Pneumothorax. [1]

2. Wissen, wie Blut aussieht

   Freie Flüssigkeit erscheint schwarz (echofrei) in Räumen, in denen sich Organe normalerweise berühren. [1]

3. Rechter Oberbauch

   Zwischen Leber und Niere sowie an der Leberspitze suchen, wo sich Flüssigkeit oft zuerst zeigt. [1]

4. Linker Oberbauch

   Zuerst oberhalb der Milz und dann zwischen Milz und Niere suchen. [1]

5. Becken und Herz

   Hinter der Harnblase nach Flüssigkeit suchen. Im Herzschnitt nach einem schwarzen Flüssigkeitssaum um das Herz suchen. [1]

6. Auf Verwechslungen achten

   Fettpolster, flüssigkeitsgefüllter Darm, die Gallenblase und die Samenbläschen können wie freie Flüssigkeit aussehen. Geronnenes Blut kann grau erscheinen. [1]

7. Auf das Ergebnis reagieren

   Eine positive FAST beim instabilen Patienten lenkt die dringende Operation. Eine negative FAST schließt keine Verletzung aus; beim stabilen Patienten wiederholen oder ein CT anfertigen. [2]

Häufige Fehler

• Eine negative FAST als Beweis für fehlende Verletzung werten.
• Die Leberspitze auslassen und frühe Flüssigkeit übersehen.
• Flüssigkeitsgefüllten Darm als freies Blut deuten.

FAST-Schnitte [1]

Quellen

1. NCCPA PANCE Content Blueprint
2. AAMC Core Entrustable Professional Activities (Core EPAs)

Fakten und Schritte folgen AAMC Core Entrustable Professional Activities (Core EPAs); NCCPA PANCE Content Blueprint. VMS ist mit diesen Organisationen nicht verbunden. Aktualisiert: 2026-10-11.