So lesen Sie ein Röntgenbild des Thorax

Das Röntgen-Thorax ist die häufigste Bildgebung. Eine feste Reihenfolge stellt sicher, dass Sie Tuben und Katheter prüfen und nicht beim ersten Befund aufhören.

Schritt für Schritt

1. Die Angaben prüfen

   Patient, Datum und Projektion bestätigen. Eine im Bett angefertigte AP-Aufnahme lässt das Herz größer erscheinen als eine PA-Aufnahme im Stehen. [1]

2. Die Qualität prüfen

   Die Dornfortsätze sollten mittig zwischen den Klavikulaköpfen liegen. Für eine gute Inspiration etwa 9 bis 10 dorsale Rippen oberhalb des Zwerchfells zählen. [2]

3. Atemwege und Mediastinum

   Die Trachea sollte mittig liegen. Eine Verlagerung zu einer Seite weg kann einen Spannungspneumothorax oder einen großen Erguss bedeuten. [2]

4. Lunge und Pleura

   Beide Seiten von oben nach unten vergleichen. Nach Infiltraten, Raumforderungen, Flüssigkeit und einer fehlenden Lungengefäßzeichnung bis zum Rand bei Pneumothorax suchen. [2]

5. Herz und Zwerchfell

   In der PA-Aufnahme sollte das Herz weniger als die halbe Thoraxbreite einnehmen. Nach Luft unter dem Zwerchfell und verstrichenen Winkeln durch Flüssigkeit suchen. [2]

6. Tuben und Katheter

   Die Spitze eines Endotrachealtubus liegt etwa 3 bis 5 cm oberhalb der Carina. Eine Ernährungssonde sollte unter das Zwerchfell bis in den Magen reichen. [2]

7. Knochen, Weichteile und Vergleich

   Rippen, Klavikulae und Weichteile prüfen, dann mit Voraufnahmen vergleichen und eine klare Zusammenfassung geben. [1]

Häufige Fehler

• In einer AP-Aufnahme ein vergrößertes Herz diagnostizieren.
• Die Lage von Tuben und Kathetern nicht prüfen.
• Nach dem ersten auffälligen Befund aufhören.

Quellen

1. AAMC Core Entrustable Professional Activities (Core EPAs)
2. NCCPA PANCE Content Blueprint

Fakten und Schritte folgen AAMC Core Entrustable Professional Activities (Core EPAs); NCCPA PANCE Content Blueprint. VMS ist mit diesen Organisationen nicht verbunden. Aktualisiert: 2026-10-11.