So lesen Sie ein Basis-Stoffwechselprofil
Andere Plattformen erklären es mit Text und Video. In VMS üben Sie es am Patienten.
Das Basis-Stoffwechselpanel (BMP) gehört zu den am häufigsten angeforderten Blutuntersuchungen. Es zeigt Flüssigkeitshaushalt, Nierenfunktion, Säure-Basen-Status und Blutzucker auf einen Blick.
Schritt für Schritt
Die Probe prüfen
Patient und Uhrzeit bestätigen und prüfen, ob die Probe hämolytisch war, was das Kalium falsch erhöhen kann. [1]
Mit Vorwerten vergleichen
Den Verlauf ansehen. Eine kleine Veränderung kann wichtiger sein als ein einzelner Wert knapp außerhalb des Normbereichs. [1]
Natrium und Kalium
Natrium spiegelt den Wasserhaushalt wider. Kalium beeinflusst den Herzrhythmus, daher erfordern sehr hohe oder niedrige Werte ein EKG. [2]
Bikarbonat und Anionenlücke
Ein niedriges Bikarbonat spricht für eine metabolische Azidose. Die Anionenlücke berechnen: Natrium minus (Chlorid plus Bikarbonat). Eine hohe Lücke spricht für Ketoazidose, Laktatazidose, Nierenversagen oder Toxine. [2]
Nierenfunktion
Ein steigendes Kreatinin zeigt eine eingeschränkte Nierenfunktion an. Ein Verhältnis von Harnstoff-N (BUN) zu Kreatinin über 20 spricht für Dehydratation oder schlechte Nierendurchblutung. [2]
Glukose und Kalzium
Glukose im Zusammenhang mit Mahlzeiten und Insulin beurteilen. Kalzium bei niedrigem Albumin korrigieren oder ionisiertes Kalzium bestimmen. [2]
Bei kritischen Werten handeln
Kritische Werte rasch an den zuständigen Arzt melden und dokumentieren, wer wann informiert wurde. [3]
Häufige Fehler
- Ein hohes Kalium aus einer hämolytischen Probe ohne Wiederholung behandeln.
- Vergessen, die Anionenlücke zu berechnen.
- Einen einzelnen Wert ohne Blick auf den Verlauf lesen.
Typische Bereiche bei Erwachsenen; Referenzbereiche Ihres Labors verwenden [2]
| Parameter | Typischer Bereich | Häufige Bedeutung einer Veränderung |
|---|---|---|
| Natrium | 135 bis 145 mEq/L | Wasserhaushalt |
| Kalium | 3,5 bis 5,0 mEq/L | Risiko für Herzrhythmusstörungen bei Abweichung |
| Chlorid | 98 bis 106 mEq/L | Folgt Natrium und Säure-Basen-Status |
| Bikarbonat (CO2) | 22 bis 29 mEq/L | Niedrig bei metabolischer Azidose, hoch bei Alkalose |
| Anionenlücke | Etwa 8 bis 12 mEq/L | Hoch bei vielen Azidosen |
| Harnstoff-N (BUN) | 7 bis 20 mg/dL | Hoch bei Dehydratation, Nierenschädigung, gastrointestinaler Blutung |
| Kreatinin | Etwa 0,6 bis 1,2 mg/dL | Hoch bei eingeschränkter Nierenfunktion |
| Glukose (nüchtern) | 70 bis 99 mg/dL | Hoch bei Diabetes oder Stress, niedrig bei Insulinüberschuss |
| Kalzium | 8,5 bis 10,2 mg/dL | Auf Albumin korrigieren |
In VMS üben
In VMS machen Sie es am Patienten, nicht auf Papier: Jeder Schritt kommt mit Punktzahl auf die Checkliste, und im Teach-Modus sagt Ihnen Blocky, was als Nächstes kommt.
VMS-Fälle, die diese Fertigkeit trainieren
Quellen
- AAMC Core Entrustable Professional Activities (Core EPAs)
- NCCPA PANCE Content Blueprint
- The Joint Commission, National Patient Safety Goals
Fakten und Schritte folgen AAMC Core Entrustable Professional Activities (Core EPAs); NCCPA PANCE Content Blueprint. VMS ist mit diesen Organisationen nicht verbunden. Aktualisiert: 2026-10-11.