So führen Sie die Anamnese bei Gelenkschmerz

Bei Gelenkschmerzen stellen sich früh zwei Fragen: ein Gelenk oder viele, entzündlich oder mechanisch. Ein einzelnes heißes, geschwollenes Gelenk ist ein Notfall, bis eine Infektion ausgeschlossen ist.

Schritt für Schritt

1. Vorstellen und Einverständnis einholen

   Name und Funktion nennen, den Patienten identifizieren und ihn bequem sitzen lassen. [1]

2. Welche Gelenke?

   Ein Gelenk, wenige oder viele; große oder kleine Gelenke; beidseits symmetrisch oder nicht. [2]

3. Beginn und Verlauf

   Plötzlich (Stunden) oder schleichend (Wochen), nach einer Verletzung oder nicht, dauerhaft oder wechselnd. [2]

4. Entzündlich oder mechanisch?

   Morgensteifigkeit länger als etwa 30 Minuten, Schwellung und Überwärmung sprechen für eine Entzündung; Schmerzen, die bei Belastung zunehmen und in Ruhe besser werden, sprechen für Verschleiß. [3]

5. Warnzeichen für ein heißes Gelenk

   Ein einzelnes rotes, heißes, geschwollenes Gelenk mit Fieber, kürzlicher Infektion, intravenösem Drogenkonsum oder Gelenkprothese: an eine Infektion denken und schnell handeln. [3]

6. Allgemeinsymptome

   Fieber, Hautausschlag, gerötete Augen, Mundgeschwüre, Durchfall, Beschwerden beim Wasserlassen, Gewichtsverlust. [3]

7. Vorgeschichte und Medikamente

   Gichtanfälle, Psoriasis, kürzliche Sexualkontakte, Diuretika, Alkohol und Gelenkerkrankungen in der Familie. [3]

8. Funktion und Plan

   Was der Patient nicht mehr kann. Zusammenfassen und den nächsten Schritt erklären. [1]

Häufige Fehler

• Ein septisches Gelenk übersehen.
• Nicht nach Morgensteifigkeit fragen.
• Haut- und Augensymptome vergessen.

Quellen

1. AAMC Core Entrustable Professional Activities (Core EPAs)
2. NBOME COMLEX-USA clinical presentations
3. NCCPA PANCE Content Blueprint

Fakten und Schritte folgen NBOME COMLEX-USA clinical presentations; NCCPA PANCE Content Blueprint; AAMC Core Entrustable Professional Activities (Core EPAs). VMS ist mit diesen Organisationen nicht verbunden. Aktualisiert: 2026-10-11.