So auskultieren Sie die Herztöne

Gute Auskultation ist eine Frage der Methode: ein ruhiger Raum, die richtige Seite des Stethoskops und eine feste Reihenfolge. Dann hat jeder Ton einen Namen.

Schritt für Schritt

1. Vorbereiten

   Ruhiger Raum, angewärmtes Stethoskop, Hautkontakt (nie durch die Kleidung), Patient liegt mit 30 bis 45 Grad erhöhtem Oberkörper. [1]

2. Ihr Stethoskop kennen

   Membran fest aufgedrückt für hohe Töne (S1, S2, die meisten Geräusche); Trichter leicht aufgesetzt für tiefe Töne (S3, S4, Mitralstenose). [2]

3. An den vier Arealen auskultieren

   Aorten-, Pulmonal-, Trikuspidal- und Mitralareal, erst mit der Membran, dann mit dem Trichter. [1]

4. S1 und S2 finden

   S1 ist hörbar, wenn der Karotispuls ansteigt; S2 folgt. Die Pause zwischen S1 und S2 ist die Systole, die längere Pause nach S2 die Diastole. [2]

5. Auf Extratöne hören

   S3 kurz nach S2 (bei jungen Menschen normal, bei älteren ein Zeichen der Herzinsuffizienz); S4 kurz vor S1 (steifer Ventrikel). [2]

6. Jedes Geräusch beschreiben

   Zeitpunkt (systolisch oder diastolisch), Punctum maximum, Fortleitung, Grad 1 bis 6, Tonhöhe und Charakter. [1]

7. Positionen nutzen

   Linksseitenlage für Mitraltöne mit dem Trichter; vorgebeugt sitzend nach dem Ausatmen für Aortentöne. [2]

8. Dokumentieren

   Zum Beispiel: „S1 und S2 normal, keine Geräusche, keine Extratöne“ oder die vollständige Beschreibung des Geräuschs. [1]

Häufige Fehler

• Den Trichter mit starkem Druck verwenden (er wird zur Membran).
• Nicht am Puls zeitlich zuordnen.
• Nur an einem Areal auskultieren.

Quellen

1. Open RN, Nursing Skills 2e (Chippewa Valley Technical College) (CC BY 4.0)
2. Stanford Medicine 25 (bedside exam)

Schritte adaptiert aus Open RN, Nursing Skills 2e (Chippewa Valley Technical College), lizenziert unter CC BY 4.0. Fakten und Schritte folgen außerdem Stanford Medicine 25 (bedside exam). VMS ist mit diesen Organisationen nicht verbunden. Aktualisiert: 2026-10-11.