Ganzkörperuntersuchung und Vitalzeichen

So führen Sie eine Ganzkörperuntersuchung durch

Andere Plattformen erklären es mit Text und Video. In VMS üben Sie es am Patienten.

Pflege (NCLEX)PAMD / DO
In VR mit Blocky üben

Die Kopf-bis-Fuß-Untersuchung ist die systematische Kontrolle, die Pflegekräfte zu Beginn jeder Schicht durchführen. Die Reihenfolge ist weniger wichtig, als es jedes Mal gleich zu machen und mit der letzten Kontrolle zu vergleichen.

Schritt für Schritt

  1. Vorbereiten

    Hände desinfizieren, vorstellen, den Patienten mit zwei Merkmalen identifizieren, erklären und Einverständnis einholen. Vorhang schließen. [1]

  2. Allgemeineindruck und Vitalzeichen

    Achten Sie auf Belastung, Hautfarbe, Haltung und Hygiene. Messen Sie Temperatur, Puls, Atemfrequenz, Blutdruck, Sauerstoffsättigung und Schmerzwert. [1]

  3. Neuro

    Bewusstseinslage, Orientierung zu Person, Ort und Zeit, Sprache, Pupillen und Bewegung aller vier Extremitäten. [1]

  4. Kopf und Hals

    Augen, Ohren, Nase und Mund: Feuchtigkeit, Läsionen und Zahnprothese. Halsvenen und Schlucken. [1]

  5. Herz und Lunge

    Herztöne an den vier Auskultationspunkten und die Lunge vorne und hinten abhören. Atemanstrengung und Husten notieren. [1]

  6. Abdomen

    Inspizieren, vor dem Berühren auskultieren, dann vorsichtig palpieren. Nach letztem Stuhlgang, Appetit und Übelkeit fragen. [1]

  7. Urin und Genitalbereich

    Wasserlassen, Farbe und Menge des Urins, Katheterpflege. [1]

  8. Extremitäten und Haut

    Pulse, Rekapillarisierungszeit, Schwellung, Kraft. Hautfarbe, Temperatur, Turgor und Druckstellen (Sakrum, Fersen). [1]

  9. Zugänge, Drainagen und Sicherheit

    Venenzugang, Schläuche, Verbände und Geräte. Bett tief, Klingel in Reichweite, Sturzrisiko. [2]

  10. Dokumentieren und berichten

    Befunde dokumentieren, mit der letzten Kontrolle vergleichen und jede Veränderung melden. [1]

Häufige Fehler

In VMS üben

In VMS machen Sie es am Patienten, nicht auf Papier: Jeder Schritt kommt mit Punktzahl auf die Checkliste, und im Teach-Modus sagt Ihnen Blocky, was als Nächstes kommt.

Quellen

  1. Open RN, Nursing Skills 2e (Chippewa Valley Technical College) (CC BY 4.0)
  2. NCSBN 2026 NCLEX-RN Test Plan
  3. OpenStax, Clinical Nursing Skills (CC BY 4.0)

Schritte adaptiert aus Open RN, Nursing Skills 2e (Chippewa Valley Technical College) und OpenStax, Clinical Nursing Skills, lizenziert unter CC BY 4.0. Fakten und Schritte folgen außerdem NCSBN 2026 NCLEX-RN Test Plan. VMS ist mit diesen Organisationen nicht verbunden. Aktualisiert: 2026-10-11.