So führen Sie die Anamnese bei Rückenschmerz

Die meisten Rückenschmerzen bessern sich von selbst, aber einige Ursachen erfordern sofortiges Handeln. Eine kurze Liste von Warnzeichen-Fragen trennt sie voneinander.

Schritt für Schritt

1. Vorstellen und Einverständnis einholen

   Lassen Sie den Patienten eine bequeme Position wählen. [1]

2. Beginn und Mechanismus

   Wann es begann, was er gerade tat, Heben, ein Sturz oder ganz ohne Anlass. [2]

3. Lokalisation und Ausstrahlung

   Wo es wehtut und ob es bis unter das Knie ins Bein zieht (radikulärer Schmerz), mit Taubheit oder Kribbeln. [2]

4. Neurologische Warnzeichen

   Taubheit in Leiste oder Gesäß (Reithosenanästhesie), neue Probleme beim Wasserlassen oder Halten von Urin oder Stuhl und zunehmende Beinschwäche: Das erfordert dringende Versorgung. [3]

5. Warnzeichen für Infektion und Krebs

   Fieber, intravenöser Drogenkonsum, geschwächtes Immunsystem, frühere Krebserkrankung, ungewollter Gewichtsverlust und Schmerzen nachts oder in Ruhe. [3]

6. Warnzeichen für eine Fraktur

   Trauma, höheres Alter, Osteoporose und langfristige Kortisoneinnahme. [3]

7. Entzündliches Muster

   Unter 40 Jahren mit Morgensteifigkeit, die sich durch Bewegung bessert, spricht für eine entzündliche Ursache. [3]

8. Funktion und Plan

   Arbeit, Schlaf und Alltagsaktivitäten, frühere Episoden und Behandlungen. Fassen Sie zusammen und erklären Sie den nächsten Schritt. [1]

Häufige Fehler

• Nicht nach Blasen- und Darmkontrolle fragen.
• Fragen nach Krebs und Infektion bei einem Patienten mit bekanntem Risiko auslassen.
• Bei jedem Patienten ohne Warnzeichen eine Bildgebung anordnen.

Quellen

1. AAMC Core Entrustable Professional Activities (Core EPAs)
2. NBOME COMLEX-USA clinical presentations
3. NCCPA PANCE Content Blueprint

Fakten und Schritte folgen NBOME COMLEX-USA clinical presentations; NCCPA PANCE Content Blueprint. VMS ist mit diesen Organisationen nicht verbunden. Aktualisiert: 2026-10-11.