Fiches de compétences NREMT en 2026 : les 10 stations EMT, les points pour réussir et les critères critiques

Publié le 8 octobre 2026 · Par VMS, Alehundred Studios

Les fiches de compétences NREMT (NREMT skill sheets) sont les grilles de notation du National Registry pour l'examen psychomoteur EMT : une fiche par compétence, 1 point pour chaque étape observable, un score minimum pour réussir et une liste de critères critiques qui, à eux seuls, font échouer la station. En 2026, chaque État approuve son propre examen de compétences EMR et EMT, en utilisant ces grilles telles quelles ou en les adaptant.

Que sont les fiches de compétences NREMT ?

Ce sont les instruments d'évaluation qu'un examinateur remplit pendant que vous réalisez chaque geste sur un patient simulé ou un mannequin. L'EMT Psychomotor Examination Users Guide du National Registry explique que « les étapes de chaque instrument d'évaluation des compétences ont été rédigées sous forme de comportements observables et une valeur de 1 point a été attribuée à chaque étape observable », et que « des comportements critiques ont été identifiés pour chaque compétence et rédigés dans une section "Critical Criteria" de chaque instrument d'évaluation des compétences ».

Elles « n'ont pas été conçues comme des grilles "d'enseignement" », et le National Registry souhaite que les étudiants les voient tôt : « Nous vous encourageons à distribuer des copies de tous les instruments d'évaluation des compétences (disponibles sur http://www.nremt.org) aux étudiants avant l'examen. »

Qui organise l'examen de compétences NREMT en 2026 ?

Pour les EMR et les EMT, c'est votre État ; pour les AEMT et les Paramedic, il n'existe plus du tout d'examen national de compétences.

EMR et EMT : « Le processus d'examen psychomoteur BLS est établi et approuvé par chaque État » (NREMT, examens BLS). Les nouveaux examens informatisés ont été lancés le 7 avril 2025, et la même page confirme que « les exigences de compétences BLS approuvées par le State EMS Office pour les niveaux EMR et EMT continueront sous leur format actuel ».
AEMT et Paramedic : depuis le 1er juillet 2024, chaque niveau a « un seul examen, aucun examen psychomoteur requis » (NREMT, examens ALS). Les compétences sont vérifiées au sein de la formation, par l'exigence Student Minimum Competency (SMC).

Comme les États sont maîtres du processus BLS, les grilles peuvent varier : « Les responsables EMS des États peuvent choisir de modifier le format et la présentation de ces documents afin de répondre aux exigences locales d'autorisation d'exercer de l'État. » Pour le jour de l'examen, le repassage et ce qu'il faut apporter, consultez notre article sur l'examen pratique NREMT.

Quelles sont toutes les fiches de compétences NREMT pour les EMT ?

L'examen EMT type du National Registry « comporte sept (7) compétences » : six stations fixes plus une compétence tirée au sort parmi quatre, soit 10 fiches de compétences au total. Chaque entrée ci-dessous renvoie au PDF officiel et indique les points de la fiche, le minimum recommandé par l'annexe F du guide et le temps imparti :

Évaluation et prise en charge du patient, traumatologie (Patient Assessment/Management - Trauma) : 42 points, réussite à 33, 10 minutes.
Évaluation et prise en charge du patient, médical (Patient Assessment/Management - Medical) : 42 points, réussite à 33, 15 minutes.
Ventilation au BAVU d'un adulte en apnée (BVM Ventilation of an Apneic Adult Patient) : 16 points, réussite à 12, 5 minutes.
Administration d'oxygène au masque à haute concentration (Oxygen Administration by Non-rebreather Mask) : 11 points, réussite à 8, 5 minutes.
Prise en charge de l'arrêt cardiaque/DAE (Cardiac Arrest Management/AED) : 17 points, réussite à 13, 10 minutes.
Immobilisation du rachis, patient en décubitus dorsal (Spinal Immobilization - Supine Patient) : 14 points, réussite à 11, 10 minutes.
Une compétence tirée au sort, parmi les quatre fiches ci-dessous.

La compétence tirée au sort est l'une des suivantes :

Immobilisation du rachis, patient assis (Spinal Immobilization - Seated Patient) : 12 points, réussite à 9, 10 minutes.
Contrôle des hémorragies et prise en charge du choc (Bleeding Control/Shock Management) : 7 points, réussite à 5, 10 minutes.
Immobilisation d'un os long (Long Bone Immobilization) : 10 points, réussite à 8, 5 minutes.
Immobilisation d'une articulation (Joint Immobilization) : 9 points, réussite à 7, 5 minutes.

Les fiches en ligne portent un copyright de 2016 (2017 pour l'arrêt cardiaque), et le Users Guide a été révisé pour la dernière fois en octobre 2019, sur la base des recommandations RCP 2015 de l'American Heart Association. Si votre État a mis à jour une station, c'est sa version qui est notée en 2026.

Comment les fiches de compétences NREMT sont-elles notées ?

Vous échouez à une compétence si votre score est inférieur au minimum ou si l'examinateur coche un seul critère critique. L'annexe F est explicite : « L'échec doit être consigné pour toute compétence où le nombre minimum de points n'a pas été atteint », et l'échec doit aussi être consigné dès qu'un critère critique est coché.

Trois règles valent pour toutes les fiches :

Les EPI sont toujours la première étape. Les 10 fiches commencent par « Prend ou énonce les précautions EPI appropriées », et sur six d'entre elles (traumatologie, médical, BAVU, oxygène, arrêt cardiaque, contrôle des hémorragies), l'oublier est aussi un échec critique.
Trois critères critiques généraux terminent chaque fiche : « Ne prend pas en charge le patient comme un EMT compétent », « Adopte une attitude inacceptable envers le patient ou d'autres intervenants » et « Utilise ou prescrit une intervention dangereuse ou inappropriée ».
Les examinateurs doivent justifier un échec critique. Chaque grille indique : « Vous devez documenter factuellement, au verso de cette grille, les raisons pour lesquelles vous avez coché l'un des éléments critiques ci-dessus. »

Que couvre la fiche NREMT d'évaluation en traumatologie ?

La fiche de traumatologie note l'évaluation pratique d'un patient polytraumatisé, 42 points en 10 minutes, dans cet ordre :

EPI et évaluation de la scène : sécurité de la scène, mécanisme lésionnel, nombre de patients, renforts, stabilisation du rachis.
Bilan primaire et réanimation : impression générale, niveau de conscience, plainte principale, voies aériennes (2 points), respiration (4 points), circulation (4 points), puis une décision de priorité et de transport « fondée sur le GCS calculé ».
Anamnèse : constantes vitales de référence et anamnèse SAMPLE.
Bilan secondaire : tête, cou, thorax, abdomen et bassin, les quatre membres, et la face postérieure du thorax, la région lombaire et les fesses, ainsi que la prise en charge des lésions secondaires.
Réévaluation.

Le texte destiné aux examinateurs fixe la règle : « Le candidat devra réaliser physiquement toutes les étapes d'évaluation figurant sur l'instrument d'évaluation. En revanche, toutes les interventions doivent être énoncées à voix haute plutôt que réalisées physiquement. » La fiche précise aussi que « les zones signalées par "**" peuvent être intégrées dans la séquence du bilan primaire et de la réanimation ».

Ce sont les critères de temps et d'ordre qui mettent fin au plus grand nombre de tentatives : « Ne pas lancer ou demander le transport du patient dans la limite de 10 minutes », oublier la sécurité de la scène ou la protection du rachis, et « Réalise une autre évaluation avant d'évaluer et de traiter les menaces pour les voies aériennes, la respiration et la circulation ».

Que couvre la fiche NREMT d'évaluation médicale ?

La fiche médicale totalise aussi 42 points, mais vous disposez de 15 minutes et le poids se déplace vers l'entretien. Après la même évaluation de la scène et le même bilan primaire, l'anamnèse rapporte 13 points : 8 pour la maladie actuelle (début, facteur déclenchant, qualité, irradiation, intensité, durée et 2 points pour les questions de précision) et 5 pour les allergies, les médicaments, les antécédents pertinents, la dernière prise orale et les événements.

Viennent ensuite le système atteint (5 points), les constantes vitales (4 points), une impression clinique de terrain, les interventions, la réévaluation et une transmission orale. Vous devez réellement mesurer les constantes vitales ; le guide accepte un écart de plus ou moins 10 mmHg pour la pression artérielle, 10 battements par minute pour le pouls et 5 cycles par minute pour la fréquence respiratoire. Deux critères critiques sont propres à cette fiche : ne pas demander le transport dans les 15 minutes, et « Ne fournit pas une transmission exacte à l'équipe EMS qui arrive ».

Que contient la fiche NREMT d'immobilisation d'une articulation ?

C'est une station de 9 points et 5 minutes où vous immobilisez une suspicion de lésion de l'épaule ; le guide précise que « la seule attelle disponible pour cette compétence est une écharpe et un bandage de contention ». Les étapes :

Prendre ou énoncer les précautions EPI.
Demander la stabilisation manuelle de la lésion.
Évaluer les fonctions motrice, sensitive et circulatoire en aval.
Choisir le matériel d'immobilisation adapté.
Immobiliser le site de la lésion.
Immobiliser l'os situé au-dessus de la lésion.
Immobiliser l'os situé au-dessous de la lésion.
Fixer l'ensemble du membre blessé.
Réévaluer les fonctions motrice, sensitive et circulatoire en aval.

La confusion classique se fait avec la fiche de l'os long. Pour une articulation, vous immobilisez les os au-dessus et au-dessous ; pour une fracture d'un os long, vous immobilisez « l'articulation située au-dessus de la lésion » et l'articulation au-dessous, la main ou le pied en position de fonction. Enfreindre cette règle, ou sauter le contrôle distal avant et après l'immobilisation, est un échec critique sur les deux fiches.

Quels détails comptent le plus sur les autres fiches de compétences EMT ?

Les stations courtes reposent sur des chiffres et des séquences inscrits dans chaque fiche :

Ventilation au BAVU : aspirer avant de ventiler, commencer les ventilations dans les 30 secondes qui suivent l'aspiration, et ventiler à « 10 – 12/minute (1 ventilation toutes les 5 – 6 secondes) » avec le réservoir sous oxygène à 15 L/minute.
Oxygène au masque à haute concentration : vérifier les fuites, pré-remplir le réservoir et régler « au moins 10 L/minute ».
Arrêt cardiaque/DAE : vérifier la respiration et le pouls en même temps pendant 10 secondes au maximum, et ne jamais interrompre la RCP « plus de 10 secondes à aucun moment ».
Immobilisation du rachis : d'abord la stabilisation manuelle de la tête, le collier cervical avant de la relâcher, le tronc fixé avant la tête.
Contrôle des hémorragies et choc : compression directe, puis un garrot si la plaie continue de saigner, puis position, oxygène, maintien au chaud et transport. Le guide note qu'« aucune donnée publiée ne permet d'affirmer que l'on contrôle une hémorragie artérielle d'un membre par l'élévation ou par la compression d'un point de compression artériel ».

Comment fonctionnent les scénarios de l'examen pratique NREMT ?

Les stations de traumatologie, médicale et de contrôle des hémorragies sont des scénarios : l'examinateur lit un court cas et vous prenez en charge le patient au fil des constatations, et les cas changent volontairement. Pour le contrôle des hémorragies, le guide indique que « des variantes du scénario sont possibles et doivent être utilisées afin de réduire la possibilité que les candidats connaissent le scénario avant d'entrer dans cette épreuve ». Apprendre les scénarios par cœur est une mauvaise stratégie ; la fiche, elle, ne change jamais.

Comment s'entraîner avec les fiches de compétences NREMT ?

Utilisez les fiches comme auto-évaluation, à voix haute, chronomètre en main, avec quelqu'un qui vous note. Le guide conseille qu'une fois les compétences de base acquises, « le candidat se reporte à la grille d'évaluation de la compétence concernée pour s'auto-évaluer et repérer ses points forts et ses points faibles ».

Apprenez chaque geste avec un formateur, puis utilisez la fiche comme grille de contrôle.
Faites-vous noter par un camarade, critères critiques compris.
Utilisez tout le temps imparti et énoncez chaque étape à voix haute.

Vous cherchez un test d'entraînement NREMT ? Pour l'examen de compétences, les fiches sont le test. Pour l'examen informatisé, la page BLS du National Registry propose des questions d'exemple officielles : « Découvrez des exemples de questions interactives pour les examens de certification EMR et EMT. »

La répétition suivie fonctionne. Dans une étude de trois ans portant sur 71 étudiants en EMS de l'université King Saud (Alrazeeni et al.), les taux de réussite aux compétences psychomotrices étaient de 26,58 % à 35,74 % pendant le stage clinique, et de 85,49 % à 99,4 % après une année d'internat qui ajoutait des heures de pratique régulières et une grille de suivi des compétences acquises. Une prise de position commune de 2025 de la CoAEMSP, de la NAEMSE, du National Registry et de la Society for Simulation in Healthcare ajoute que « la SBE permet de standardiser l'évaluation au regard des objectifs d'apprentissage des étudiants ».

Comment VMS peut-il vous aider à vous entraîner à l'évaluation du patient en EMS ?

VMS, le simulateur médical virtuel, vous offre des répétitions supplémentaires des réflexes d'évaluation que notent les fiches, sur PC avec souris et clavier ou en VR avec un pointeur laser. Vous choisissez la formation Urgences préhospitalières (EMT ou ambulancier paramédical), et chaque cas se joue comme une station ECOS (OSCE) : un patient virtuel, une grille étape par étape et un score de 0 à 100 %.

À chaque consultation, vous vous présentez, obtenez le consentement, vous lavez les mains ou enfilez des gants, examinez le patient avec vos mains (palper, ausculter, prendre le pouls) et avec des instruments comme le stéthoscope, puis concluez la consultation. Les cas indiquent les domaines d'examen qu'ils entraînent, y compris les National EMS Education Standards. Les modes Apprendre et S'entraîner vous guident ; le mode Évaluer n'a pas d'indices et impose une limite de temps. Le bouton Examen OSCE choisit un patient au hasard dans votre formation en mode Évaluer, un peu comme lorsque vous entrez dans une station inconnue.

Les tentatives sont enregistrées dans votre compte ; les enseignants préparent les cas sur le web et voient les résultats par étudiant. Jouez seul ou en multijoueur avec votre classe, avec en option un enseignant qui anime la salle. VMS inclut 3 cas gratuits, pour essayer tout le parcours sans payer. Un abonnement débloque tous les cas, et un abonné peut partager ses cas avec des amis ou des camarades en multijoueur, tant qu'il héberge la session et reste connecté.

FAQ

Où trouver les fiches de compétences NREMT officielles pour 2026 ?

Sur content.nremt.org, le site de fichiers du National Registry ; chaque lien de la liste ci-dessus mène au PDF officiel. Demandez à votre formation si votre État les utilise telles quelles.

Les fiches de compétences NREMT sont-elles les mêmes dans tous les États ?

Pas forcément. Chaque État approuve son processus psychomoteur BLS et peut modifier les grilles types du National Registry pour répondre aux exigences d'autorisation d'exercer.

Quelles sont les compétences psychomotrices du NREMT ?

L'évaluation en traumatologie et l'évaluation médicale, la ventilation au BAVU, l'oxygène au masque à haute concentration, l'arrêt cardiaque/DAE, l'immobilisation du rachis en décubitus dorsal et une compétence tirée au sort (immobilisation du rachis en position assise, contrôle des hémorragies, immobilisation d'un os long ou d'une articulation).

Combien de points faut-il pour réussir l'évaluation en traumatologie du NREMT ?

Le minimum recommandé est de 33 points sur 42, sans aucun critère critique coché. Oublier la sécurité de la scène, la protection du rachis ou la demande de transport dans les 10 minutes fait échouer la station, quel que soit le nombre de points.

L'examen psychomoteur NREMT a-t-il été supprimé ?

Seulement pour les AEMT et les Paramedic. L'examen psychomoteur national ALS a pris fin le 30 juin 2024. Les candidats EMR et EMT passent toujours un examen de compétences approuvé par l'État.

Existe-t-il un test d'entraînement NREMT pour l'examen de compétences ?

Pas de test officiel ; un camarade qui vous note sur la vraie fiche, chronomètre en main, est ce qui s'en rapproche le plus. Pour l'examen théorique, le National Registry propose des questions d'exemple officielles.

Sources

National Registry of Emergency Medical Technicians. The Updated EMR and EMT Certification Examinations. NREMT, 2026.
National Registry of Emergency Medical Technicians. AEMT and Paramedic Certification Examinations. NREMT, 2026.
National Registry of Emergency Medical Technicians. Emergency Medical Technician Psychomotor Examination Users Guide, Version 1.1. NREMT, 2019.
National Registry of Emergency Medical Technicians. Patient Assessment/Management - Trauma (E201). NREMT, 2016.
National Registry of Emergency Medical Technicians. Patient Assessment/Management - Medical (E202). NREMT, 2016.
National Registry of Emergency Medical Technicians. BVM Ventilation of an Apneic Adult Patient (E203). NREMT, 2016.
National Registry of Emergency Medical Technicians. Oxygen Administration by Non-rebreather Mask (E204). NREMT, 2016.
National Registry of Emergency Medical Technicians. Cardiac Arrest Management/AED (E215). NREMT, 2017.
National Registry of Emergency Medical Technicians. Spinal Immobilization (Supine Patient) (E212). NREMT, 2016.
National Registry of Emergency Medical Technicians. Spinal Immobilization (Seated Patient) (E211). NREMT, 2016.
National Registry of Emergency Medical Technicians. Bleeding Control/Shock Management (E213). NREMT, 2016.
National Registry of Emergency Medical Technicians. Long Bone Immobilization (E217). NREMT, 2016.
National Registry of Emergency Medical Technicians. Joint Immobilization (E216). NREMT, 2016.
CoAEMSP, NAEMSE, National Registry et SSH. Joint Position Statement on Simulation-Based Education in Emergency Medical Services Education. Society for Simulation in Healthcare, 2025.
Alrazeeni D, Younas A, Rasheed SP. Experiential Learning for Psychomotor Skills Development of Emergency Medical Services (EMS) Students: An Action Research. Journal of Multidisciplinary Healthcare, 2021.